治疗高血脂的药物,一定要看!

2025-09-19
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高血脂症是中老年群体较为常见的一种疾病,这种疾病如果不及时治疗的话很可能危及生命,那么高血脂一般用什么药治疗呢?

1.他汀类

药物及用量:

洛伐他汀(20~80mg/日):美降之、罗华宁、洛特、洛之特、明维欣。

辛伐他汀(10~40mg/日):舒降之、理舒达、苏之、泽之浩、辛可。

普伐他汀(20~40mg /日):普拉固、美百乐镇。

氟伐他汀(20~80mg/日):来适可。

阿托伐他汀(10~80mg ):立普妥、阿乐。

服用:每天下午或临睡前服用。

作用:使肝脏减少胆固醇和甘油三酯生成,增强肝脏从血液中除去 LDL-C、TG,因此,能有效降低LDL-C和TG水平。

副作用:肝脏损害;肌病,合用另一种降脂药吉非贝齐,使肌病的发生率大增;皮疹、疲劳,头痛,CK升高,ALT/AST升高等。

2.贝特类

药物及用量:

非诺贝特:常用剂量为每次口服0.1g,每天3次。

吉非贝齐:又名诺衡、康利脂。常用剂量为每次口服0.6g,每天2次。

苯扎贝特:又名必降脂、阿贝他,常用剂量为每次口服0.2 g,每天3次。

作用:

增强脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解。

也能减少肝脏中脂蛋白的合成,从而降低血脂。

显著降低甘油三酯,除了纠正血脂异常来发挥抗动脉粥样硬化作用之外,还能防止血液凝固、促进血栓溶解、减少动脉粥样硬化性炎症等。

副作用:

常见的不良反应为胃肠道不适,轻微的恶心、腹泻和腹胀等,通常持续时间短暂,不需停药。

长期服用时,应警惕肝、肾功能损害。

同时服用贝特类与他汀类两种调脂药物时,发生肝肾损害和横纹肌溶解症的危险会明显增加。

贝特类可使胆结石的发生率升高。

贝特类对胚胎有一定毒性,个别服药后白细胞、红细胞和嗜酸粒细胞可能减少。

3.胆酸螯合剂

药物及用量:

考来烯胺16~24 g/日。

考来替泊20~30 g/日,分2次。

作用:阻止肠肝胆酸循环,增加 LDL受体数量。适用于家族性高胆固醇血症,家族性混合性高脂血症。

副作用:胃肠道不适,肠道吸收药物减少。

4.烟酸

药物及用量:

烟酸1.5~3g/日,分 2~4次。

作用:抗脂肪分解,肝胆固醇合成减少,乳糜微粒/VLDL/LDL分解代谢增加。

副作用:潮红,瘙痒,皮肤干燥,十二指肠溃疡,胃肠道不适,黑色棘皮病,胃酸增加。

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