伤口液化是怎么回事?伤口脂肪液化
伤口液化多是人们在进行手术时,伤口部位脂肪组织中的毛细血管由于热凝固作用而栓塞,促使局部的组织液供应发生障碍的一种反应。伤口液化多会影响到伤口愈合,是需要大家根据具体情况来对症处理的。
对于手术后脂肪液化我们应该根据患者切口愈合的情况以及切口渗出液的多少采取不同的治疗方法。
根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的处理方法。渗液较少,切口大部分愈合良好,只需剪去1~2针缝线, 置盐水纱布条引流,通过换药就可使切口愈合,不必敞开全部切口,否则反而使愈合时间延长;渗液较多,切口不愈 合时,尽早完全敞开切口,以庆大霉素盐水纱条或黄纱条湿敷,待肉芽组织新鲜后及时二期缝合,以缩短愈合时间。
挤压排液法加微波仪治疗:切口换药时,如发现敷料有黄色渗液,不必急于拆除缝线,可反复挤压切口排出渗液 ,待渗液挤尽后无菌纱布覆盖切口,微波照射,输出功率30w,辐射探头距切口3-4cm,每日2次,每次30分钟,直至 切口愈合。并常规使用口服抗生素预防感染,有感染倾向者静点抗生素3~5天。这种方法操作简单,不需拆除缝线, 切口合并感染的机会低,疗效确切,使脂肪液化的治疗过程明显缩短,平均不到4天,其原因是挤压法排出了渗液, 而微波具有热效应和非热效应作用,对创伤的愈合均起到加速修复的作用,局部组织血管扩张,血流加快,组织细胞 通透性增高,改善局部组织营养代谢而促进组织再生。
早期去除切口敷料可使切口接触有氧环境更充分,并有利于切口渗液的流出。若切口发生脂肪液化渗液后,仍使 用敷料包扎,易使敷料浸湿,透气性差,从而导致创面组织缺氧而影响愈合。烤灯照射可起到改善血液循环,加强组 织营养,减少创口分泌物,促进愈合的作用。切口局部使用紫外线照射,可促进局部血液循坏,使营养及代谢改善, 水肿,渗出易于吸收消散,具有杀菌消炎作用,可促进肉芽组织和上皮组织的生长,促进创口愈合。烤灯及紫外线照 射切口后敷以无菌敷料,防止切口污染。
渗液较少,创口放置3mm多孔皮管接皮球引流。渗液较多的创口放置多孔皮管接吸引治疗仪持续吸引,同时腹部 创口加压包扎。皮管引流24小时少于5ml予以拔除。同时口服抗生素预防感染。