面肌痉挛的治疗，四方法最有效
2025-09-19
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面肌痉挛在临床上是可用多种方法治疗的，人们在确诊患有此症后，就要尽快的就医并进行治疗。那么，面肌痉挛的治疗方法有哪些呢?
一、药物治疗
除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。
一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。
二、中医针灸
面肌痉挛最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。可以服些B1、B12但收效甚微。
三、注射肉毒毒素
对面肌痉挛患者进行注射肉毒毒素可以在一定的程度上控制面肌痉挛，不过一般最长也就控制一年，而且长期注射的话，则会使患者出现抗药性的作用。所以长期注射的患者或多或少都会出现面瘫症状。
四、手术治疗
1)面神经干压榨和分支切断术
在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。
如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发，现已很少采用。
2)面神经减压术
即将面神经出颅之骨管磨开减压。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。
单纯乳突内减压范围太小，应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象，但手术后确实有些病人得到治愈。
减压术较复杂，尤其全段减压术不仅难度大，而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致，并非减压之效，也值得商榷。
