通气障碍所引起的呼吸功能不全有哪些代偿表现
通气障碍所引起的呼吸功能不全可能是由以下疾病引起,如支气管哮喘、阻塞性肺气肿、气胸等。表现为肺部换气或者通气功能障碍,导致呼吸功能下降,严重时可导致呼吸衰竭。当发生通气障碍时,要及时去医院检查双肺功能,针对病因治疗,使疾病得到有效的控制和缓解。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是高反应性,可逆性的气道阻塞,属于气道慢性炎症疾病。主要症状为反复发作性的喘息、胸闷、同时还可能伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。多于夜间或清晨发作。支气管哮喘主要以控制症状,尽快缓解气道阻塞,保持肺功能正常为治疗原则。多采用药物治疗,临床多采用β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类等药物控制哮喘。比如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等β2受体激动剂是控制症状的首选药;泼尼龙、倍氯米松、莫米松等糖皮质激素是控制哮喘最有效的抗炎药物;氨茶碱、缓释茶碱等茶碱类药物具有松弛支气管平滑肌的作用。支气管哮喘病人应保持营养丰富的饮食,戒烟酒,避免摄入牛奶、鱼、虾等易过敏的食物。多对流空气,保持室内空气新鲜,不饲养宠物,避免放花草。
2.阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端,造成肺部空气排出受阻,肺部过度膨胀。主要症状为咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,晚期可出现呼吸衰竭。急性发作期要控制感染,多使用青霉素类、头孢菌素类等抗生素和沙美特罗、氟替卡松等糖皮质激素治疗,同时根据血气分析合理吸氧。病情稳定时以预防和减轻症状为主,可应用沙丁胺醇、氨茶碱等药物,通常还要进行长期的氧疗。阻塞性肺气肿患者应注重营养摄入,给予高热量、高蛋白质、高维生素的食物,比如鸡蛋、瘦肉、动物肝脏等,改善营养状态,提高机体免疫力。保证充足的饮水量,有助于痰液的稀释。病情平稳期间,可以进行适当的锻炼,如散步、慢跑、太极拳等运动。
3.气胸
胸膜腔原本是一个密闭空间,气胸是指肺泡破裂后,肺里的气体进入胸膜腔,造成积气状态,患者呼吸功能出现障碍。主要症状为刀割样胸痛,伴随胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性干咳。治疗方法主要为保守治疗和排气治疗,肺被压缩面积小于20%可采用保守治疗,7~14天后胸内气体自行吸收。排气治疗是用胸膜腔穿刺抽尽积气或者用胸膜腔闭式引流术等来治疗。气胸患者以卧床休息为主,如有呼吸困难,应保持半坐卧位。饮食方面应多吃蔬菜水果以及含粗纤维的食物,比如苹果、香蕉、芹菜等,以保持大便通畅,减少用力排便时引起胸膜腔压力升高。