甲胎蛋白异常
2025-09-19
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甲胎蛋白异常可见于嗜酒的人群，大量饮酒会使甲胎蛋白升高，也可见于肝癌、内胚窦瘤等疾病时，孕期甲胎蛋白异常的话可能提示胎儿有先天性疾病。甲胎蛋白主要由胎儿肝脏合成，在卵黄囊、胃肠道等部位也会有少量合成，成人一般不合成甲胎蛋白，但当肝癌、内胚窦瘤时甲胎蛋白也会大量合成。
1.大量喝酒会导致肝细胞受损，在肝细胞修复的时候可能会出现甲胎蛋白升高，对于这类患者，应给予戒酒，若肝功能受损可服用天晴甘美、美能等药物治疗。
2.原发性肝癌时，患者甲胎蛋白会明显升高，原发性肝癌的病因一般多由肝炎病毒感染所致，患者可表现为腹痛、腹部包块、食欲差、黄疸、乏力、消瘦等。肝癌患者早期可以给予肝脏部分切除，或肝移植术，有病毒性肝炎患者还需要恩替卡韦、替诺福韦酯等药物抗病毒治疗，晚期可化疗或对症支持治疗。
3.内胚窦瘤是一种生殖细胞的恶性肿瘤，多发病于卵巢，也可发病于睾丸等，患者可有腹痛、腹胀、腹部包块、阴囊肿胀等症状。一般需要手术联合化疗，如手术切除术、周围淋巴结清扫等，相关的化疗药物有顺铂、依托泊苷等。
4.孕期甲胎蛋白异常一般可以提示胎儿存在先天性疾病，如脊柱裂、无脑、腹裂、唐氏综合征等。对于上述先天性疾病胎儿，应给予终止妊娠。
