63岁女性患者间断胃痛，伴呕血、便血
2025-09-19
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63岁女患者间断胃痛,伴呕血、便血，需要对症治疗。呕血要保持上呼吸道通畅，避免呛咳和窒息，积极治疗原发病，同时找到便血的原因，然后对症治疗。呕血多是由于上消化道出血，而便血多提示下消化道出血。通常肝硬化晚期和胃十二指肠溃疡等疾病会导致胃痛、呕血便血的症状。
1.肝硬化晚期：由于下段食管胃底部血管静脉曲张破裂，会导致出血引发呕血便血。肝硬化晚期可进行抗肝炎病毒治疗，如使用阿德福韦、拉米夫定等药物。同时还要维持营养，代偿期以高蛋白高热量饮食为主，如多食用猪肉、鸭肉、猪肝、鸭肝等，失代偿期以低蛋白饮食为主，多食用西红柿青菜等蔬菜。
2.胃十二指肠溃疡：由于胃壁或肠底血管破裂，会导致出血引发呕血便血。对于此病多采取药物治疗，通过四联药物根除幽门杆菌，用质子泵抑制剂进行抑酸治疗，同时用铝镁合剂保护胃黏膜。同时应尽量避免熬夜，饮食以清淡易消化食物为主，如米粥、面条、藕粉等，避免进食油腻的食物，比如奶油、甜点等。
