胃疼一年了天天疼吃药不管用
2025-09-19
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胃疼一年了天天疼吃药不管用的情况比较严重，考虑为胃相关疾病、肠梗阻和胆道和胰腺相关疾病导致。最好到三甲医院的消化内科进行电子胃镜检查，或者是超声波检查来判断病情。最好根据检查结果，在医生的指导下服用抑制胃酸的药物如奥美拉唑、泮托拉唑等或者是手术的方法来进行治疗。
1、胃相关疾病，如急性胃炎、消化性溃疡，老年人还需排除胃癌的可能。如果胃溃疡、胃炎较为严重，如患者出现胃穿孔、十二指肠穿孔，可能出现剧烈胃疼，并且常规用药无效。此时需要至医院进行检查，包括立位腹平片、腹部CT，排除是否存在胃肠道穿孔；然后进行相关的手术治疗。
2、部分肠梗阻的患者，可能出现上腹部疼痛，如果服药无效，需要进行立位腹平片的检查。肠梗阻一般无需手术治疗，主要采用禁食、胃肠减压、静脉输入抗生素治疗，如果是反复发作的患者需行黏连松解手术治疗。在禁食的同时，可以使用脂肪乳氨基酸的全合一制剂，均匀补充人体所需的能量及水分，并注意电解质稳定。
3、胆道和胰腺相关疾病较为常见的有急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎，可能导致上腹部疼痛。患者可能误认为是胃疼，需要至医院进行腹部B超、腹部CT，以及血尿淀粉酶的检查。一般来说患者可以应用抑制胃酸分泌的药物，像是奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，加上抗生素进行治疗。但是如果药物治疗没有用，建议应尽早行手术治疗，酌情行放疗、化疗等。
