胃疼酸水一阵一阵绞痛恶心
2025-09-19
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胃疼酸水一阵一阵，并且绞痛恶心可能是慢性胃炎，反流性食管炎，胆汁反流性胃炎导致。可以做幽门螺杆菌检测，胃镜，x线钡餐造影等检查。根据检查结果，通过相关症状来明确诊断，才可以对症用药治疗。一般要选用抑制胃酸分泌，保护胃粘膜的药物，比如法莫替丁、硫糖铝等。
1、慢性胃炎如果存在腹痛、反酸、嗳气症状，需要找到病因、诱因和生活方面的一些因素。怀疑有幽门螺杆菌感染，做C14吹气试验，如是阳性，那就得进行四联疗法，使用质子泵抑制剂、铋剂以及相关抗生素进行联合治疗。其它诱因，比如饮酒、饮茶、饮咖啡或者经常熬夜，要尽量把这些生活中的诱因去除掉。有的老年患者如果进食阿司匹林、波立维等抗凝药物，就得进行减药、停药，或者加服胃黏膜保护剂如米索前列醇、硫糖铝等。
2、反流性食管炎一般通过药物治疗以及生活调理进行改善。在使用药物上需要使用促进胃蠕动的药物，包括莫沙必利、多潘立酮。同时结合抑制胃酸的药物，如雷尼替丁、奥美拉唑。对于症状比较严重的患者，可以使用促进食管黏膜修复的药物如硫糖铝、枸橼酸铋钾等缓解。日常需要避免吃会诱发胃酸分泌过多的食物，比如过于油腻、刺激性、辛辣的食物如橘子、肥肉、油炸食品等。
3、胆汁反流性胃炎治疗可以服用吗丁啉治疗，增强胃动力。同时采取胃黏膜保护剂，在临床上通常使用奥美拉唑。还要用进行抗HP治疗，使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护药、抗生素一起服用。如果有幽门螺旋杆菌感染，就需要服用阿奇霉素来治疗或者是头孢。日常饮食应细嚼慢咽，不可饮食过快，不可暴饮暴食，尽量少抽烟喝酒，尽量少喝烈酒、浓咖啡。
