阿卡波糖与二甲双胍有什么区别？
二甲双胍和阿卡波糖是常用的两种降糖药。
这两种药物有什么区别呢？
今天我来解答一下。
二甲双胍1、作用机理我们吃进去的饭，在肠道被转化为葡萄糖被吸收进血液。
这个葡萄糖是很多的，不可能一次性全部利用，如果全部在血液里不利用，血糖又会升高的很多。
正常的情况是多余的葡萄糖转化为糖原储存在肝脏，等肚子饿了，需要葡萄糖了，再转化为葡萄糖被利用。
二甲双胍其中一个原理就是减少肝脏糖原的输出，这样就能降低血糖。
胰岛素是人体内能够降低血糖的唯一激素。
2型糖尿病患者，发生糖尿病的原因是胰岛素敏感性下降或者胰岛素的缺乏。
所谓的胰岛素敏感性下降，可以理解为降糖作用没有原来好了。
假设原来1份胰岛素降低10份葡萄糖，敏感性下降，则只能降低3份葡萄糖。
二甲双胍另外一个作用机理是改善外周胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。
2、降糖效果研究表明，二甲双胍能够降低糖化血红蛋白1.0%-1.5%，并且能够降低体重。
糖化血红蛋白是一个能够反映过去2-3个月血糖总体控制水平的指标。
3、不良反应1）胃肠道反应:主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀等等。
解决的方法是从小剂量开始服用，等适应了，再增加剂量。
2）长期服用二甲双胍，导致维生素B12下降。
3）低血糖:单独使用二甲双胍不会发生低血糖，但是与胰岛素或者胰岛素促分泌剂合用，增加低血糖风险。
阿卡波糖1、作用机理阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂，主要作用是抑制碳水化合物在小肠的吸收而降低餐后血糖。
需要注意的是阿卡波糖适用于以碳水化合物为主食的人，所谓的碳水化合物指的是米饭、馒头、面条、面包之类的食物。
有些人吃主食吃肉，那么服用这种药起不到降低餐后血糖的效果。
2、降糖效果二甲双胍能够降低糖化血红蛋白0.5%，并且能够降低体重。
3、不良反应1）胃肠道反应:主要表现为腹胀、排气多等等。
解决的方法也是从小剂量开始服用，等适应了，再增加剂量。
2）单独使用通常不会发生低血糖。
一旦发生低血糖，需要使用葡萄糖或者蜂蜜，使用蔗糖或者淀粉类食物效果较差。
总结：阿卡波糖和二甲双胍属于两种不同类型的降糖药，使用都很广泛。
其中二甲双胍既能降低空腹血糖也能降低餐后血糖，而阿卡波糖以降低餐后血糖为主。
二甲双胍饭前饭后吃都可以，而阿卡波糖则是饭前或者随着第一口饭吃进去。
