手麻一定是颈椎病吗？
2022-10-25
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神内小美医生；回答仅供参考；欢迎关注、留言！手麻不一定就是颈椎病！图片来源于网络因为专业神经病学，脑血管病比较常见，相对也比较关注和敏感，前两天两个收治的患者都是以发作性的胳膊麻木，稍感无力发病的，考虑急性脑血管病的“前期”--短暂性脑缺血发作！所以，手麻这个症状需要辩证的分析！单侧双侧麻木？
急性出现的，还是发生了很长时间的慢性病程？
是整个手麻？
还是部分手指头麻木，胳膊有没有症状，下肢有没有问题？
其他部位有没有问题？
有没有合并其他症状，比如说没有力气，呼吸喘憋？
有没有诱发因素？
有没有吃了或接触了一些特殊的“东西或物质”，如毒物、重金属...?有没有情绪诱因、情绪波动比较明显的诱因？
既往之前有没有类似的表现？
有没有糖尿病等病史，平常酗酒吗？
长期从事什么工作，有没有颈椎病？
有没有可能导致局部卡压的诱因？
不知道您之前有没有听过“肘管或腕管综合征”？
......简单地来讲，如果是急性出现的，单侧或偏侧肢体的麻木，或者伴有无力，可能你需要考虑是否有急性脑血管病？
前两天也有个门诊的病人，是双侧的症状，表现为双手和双脚的麻木症状，因为患者有10年的糖尿病病史，虽然平素自述血糖控制的“很好也需要首先考虑糖尿病的周围神经并发症，最后的肌电图检查结果也支持该诊断。
所以，这个问题需要辩证的分析，而且“网络”上的内容仅为做科普，如果有问题还是建议去医院找专业的医生分析判断或指导！希望我的回答对你有所帮助，谢谢！
