医院做检查做了CT，再做核磁，为什么不能一步到位，直接做核磁？
简单地回答下这个问题，这也是我们临床上常见的“习惯”，尤其是我们神经科！也有些病人会“质疑”，简单地就介绍一下我们的考虑！头颅CT和核磁对于神经科大夫的主要区别：神经科疾病常见和多发的是脑血管病，要知道不仅仅有最常见的脑梗死，还有一些出血性的也就是常说的脑出血甚至是蛛网膜下腔出血；头颅CT：相对比较快捷、简单、价廉，同时对于颅内出血疾病识别较好，能快速的识别，尤其是对于脑血管病或临床上比较急的、突发或病情的突然变动性疾病，是很好的快速简单识别或指导治疗的检查方式，尤其是适用于急诊或急症；更简单、更快捷、更价廉、对出血识别更高的CT头颅核磁：相对对颅脑组织的识别更加“精细”，也更加复杂耗时，同时也更加的“昂贵”，还有很重要的一点是需要排队等候时间长，核磁预约常常需要排队等2-3天甚至在一些三甲医院一周也是可能的；此外部分医院没有夜间核磁，也就是在“急诊”时间可能无法进行头颅核磁检查；更精细、更昂贵和复杂的核磁序列一种情况是：在临床上很多时候因为疾病比较紧急，所以我们会首先选择方便快捷的CT检查，初步有判断倾向性后开始给予治疗，治疗的同时完善头颅核磁检查进行疾病的确诊或明确诊断；另一种情况是：原本是作为一个初步的筛查，毕竟疾病有很多不确定性，医生也不能通过简单的问诊就能很明确地做出疾病诊断的判断，往往是需要先完善一个相对简单价格低廉的检查初步筛查，如果没有太大问题可能不会进一步的再进行其他检查，如果有“提示”或有征象，可能此时更有进一步做更多甚至更贵的检查的意义或必要性！医生也希望自己的判断“准确”，但是往往不是这样，同时目前的医疗环境也会让我们自己更加地进行自我“保护”；一般情况下“不能不”检查，但是又想尽量给患者“省钱、省时”，所以可能会先选择进行一个简单快捷价廉的检查，有问题或不明确时再进一步做“深一步精细”检查；所以，我们神经科，习惯急诊的患者先进行头颅CT检查，因为几乎能很快完成，初步明确是出血性还是缺血性疾病，快速指导用药；因为出血和梗死治疗原则基本是相反的，用错药后果可是“致命的”；初步判断后开始预约排队完善头颅核磁，进一步明确诊断查找疾病的病灶，分析疾病病因！希望我的回答能对你有所帮助！
