为什么有人说肠镜尽量不要做？
说“肠镜尽量不要做”这话的人估计是检查时经历了什么不愉快的事，但我要说的是：这话违反医疗保健常识，以偏概全，有误导公众的负面作用。
本人作为一名胃肠镜专科医生有义务在这里做一澄清。
诚然，肠镜检查有不适甚至痛苦，有暴露身体隐私部位的尴尬，也有医疗风险，但这些都不能抵消肠镜的诊疗价值。
其价值体现在诊断和治疗两个方面：诊断方面，肠镜对大肠炎症性、肿瘤性疾病的诊断有无可替代的优势。
溃疡性结肠炎、克罗恩病是肠道两种非感染性炎性疾病，发病率不低，病程迁延，诊断治疗难度大，初诊复诊只能依靠肠镜。
大肠癌及其前驱病变肠息肉只能依靠肠镜下直观观察和活检取材。
治疗方面，肠息肉可经肠镜进行高频电凝电切，经济简便安全，是一项广泛运用的成熟微创技术。
肠镜的缺点只要严格按诊疗规范去做是可以最大限度克服和消除的。
缺点一，肠道准备麻烦。
不像做胃镜，空腹就行，肠镜检查前要喝大量泻药反复拉肚。
现在用的洗肠药经多次改进，产品性能优越，副作用小，对电解质平衡影响小。
只要前一二天饮食按医生提示的去做，四五个小时就可把肚子拉好。
缺点二，脱裤子尴尬。
这种心理别扭感觉，通过宣教可以消除，为了检查也应该克服。
检查室有专供换裤子的私密空间，年轻女性患者如果是男医生检查必定有女护士在床旁。
这些事儿，医院早都考虑到了，缺点三，检查时难受。
主要是肛门下坠、腹胀、有时腹痛。
肛门下坠是镜管刺激肛门神经末梢造成的，用润滑剂、哈气可减轻下坠感，护士会告诉下坠的原因，该怎么做。
腹胀是向肠内注气导致的，轻度腹胀不可避免，不打气将肠腔撑开没法观察。
检查完毕医生会将肠内空气吸出，再到外面打几个屁，肚子立马就轻松了。
腹痛因人而异，有的人一点都不感到痛或许只有一点儿痛完全可忍受。
较严重腹痛见于对痛觉特别敏感、体型特殊、腹部开过刀有肠粘连的人，再就是操作医生手生。
喊痛时，医生会通过手法、翻身、按压腹部等方式减轻腹痛，实在不能忍受会放弃继续进镜。
整个过程护士都会安慰你，监测你生理指标是否异常。
选择做无痛肠镜也是一个好办法。
缺点四，并发症风险。
包括肠穿孔、出血、心脑血管意外，就是让患者签字的知情同意书上面写的那些。
普通检查出血一般不会，黏膜擦伤微量出血不碍事。
心血管意外发生概率极低，检查前都要做心电图、量血压，评估风险性和耐受性，有禁忌症的医生是不会给你做的哦。
穿孔确实是肠镜医生头上悬着的一把剑，不少医生遭遇过滑铁卢成为心中的痛。
究其因，早年国内都是双人操作，医生指挥护士进镜，成功率安全性取决于医护配合是否默契，穿孔大多因出于此。
现在做都转换成单人操作了，自己的脑袋指挥自己的手，操作顺手多了，病人的体验也好了不少，穿孔率自然也降低了。
以上详细解说了肠镜检查的利弊，再谈下教训。
临床上经常见到这样的病人：中老年人，腹痛腹胀多日，以肠梗阻剖腹探查，打开腹腔原来是肿瘤堵塞肠道。
更多的是便血，一直按痔疮治疗，病人自己认为是痔疮，诊所也诊断是痔疮，治疗几月甚至几年无效，才到医院就诊，指头伸入直肠一摸，直肠癌，基本定了，于是肠镜取材活检，交给病理确诊去。
这些肠癌无一例外是中晚期，大多转移，部分尚可切除，但预后堪忧，部分肿块已经切不下来了。
这些患者如果早五年、哪怕早三年做肠镜，发现息肉或早期癌，县级医院就可轻松拿下，预后大大的好哦。
可他没做肠镜，也许医生没建议他做肠镜，也许建议了被拒绝，总之时光不能倒流，到这步只能退而求其次吧。
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