尿常规能查出什么病?
尿常规是检验三大常规检查,是住院必做的检查,每一个住院的病人需要完善的检查项目,虽然费用便宜,但却能检查出不小的问题。
尿液是身体重要的代谢产物之一,其中的许多指标能反映身体大量的信息,虽然标本是尿液,不仅能反映泌尿系问题,也能够反应全身 的代谢情况,这是其他检查项目所不能替代和所比拟的。
我们身体常见的有三大废物,它们分别是汗液、尿、粪便,当然还有痰液、呼吸出的二氧化碳等。
通过尿液排出人体废物是人体维持泌尿系生理活动的一种重要的方式。
除此以外,还能调节身体水和无机盐的平衡、维持组织细胞的正常生理功能。
这是尿液的三个生理意义。
从尿常规的检查分析,其中的指标主要包含有三大部分,一:外形分析 二:化学分析;三:有形成分分析。
当然这说你可能还是不理解,我们尿常规的细化指标尿比重、尿蛋白、尿糖、胆红素、尿酸碱度、尿胆原、尿隐血、尿中白细胞、尿红细胞、酮体等就属于上面的三大部分。
这指标的异常代表着不同的临床意义,对于一些复杂的疾病不能单纯只看尿常规的这些指标,还要结合患者的临床症状、其他辅助检查,才能综合判断病情。
比如外形分析包括:尿液颜色、尿透明度。
化学分析包括酸碱度、葡萄糖(GLU)、胆红素、亚硝酸盐、尿潜血、尿胆原等指标。
有形分析包括管型、细胞、结晶等。
作为泌尿外科看重的是白细胞计数和红细胞计数。
尿常规中比较重要的指标有:PH(酸碱浓度):部分正常人也会出现PH异常,一些生活习惯的改变比如最近吃肉、海鲜比较多,PH数值相对偏低呈现酸性,与之相反的是,长期素食主义者的尿液PH值相对偏高呈碱性。
当然作为医生最初需要排除病理性PH数值异常;PH数值偏低主要见于酸中毒、糖尿病、发热、慢性肾功能不全、高尿酸血症等性疾病,在我们泌尿外科,尿路感染也会导致PH数值偏低,因此在治疗尿路感染时,如果出现PH数值偏低,可以采用碱化尿液的方式,抑制尿路细菌的生长,也能减轻尿急、尿痛等膀胱刺激征。
PH数值偏高的情况比较少见,主要见于长期食用富含钾钠的水果或者蔬菜,各种原因导致的频繁呕吐也会导致尿常规PH数值偏高。
2.尿颜色:正常的尿液是淡黄色,透明且清晰没有杂质。
如果出现淡红色、乳白色、血色等颜色,往往是某些疾病的信号。
比如尿液呈现乳白色,提示淋巴回流障碍,淋巴液进入到尿液中。
常见的病因是感染某些寄生虫,大多数情况下是丝虫病。
非丝虫疾病的原因也有很多,比如腹腔结核、肿瘤等疾病。
尿液呈现黄绿色,提示特殊的细菌感染,比如绿脓杆菌。
3.尿蛋白:这个是也是比较常见的,一般来说尿液中有蛋白,提示有肾炎性疾病,比如急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,间质性肾炎等,这种情况提示肾单位滤过功能受损,使得蛋白不能有效滤过。
在我们泌尿外科,尿路感染严重时,也会出现蛋白尿的问题。
当然并不是所有的蛋白尿都是疾病的原因。
一些生理因素也会出现这样的问题,剧烈运动后部分人群也会出现蛋白尿,大家经常看到的新闻剧烈运动后出现的横纹肌溶解症就会有蛋白尿的问题,还有比较常见的就是马拉松运动也会出现蛋白尿。
4.白细胞计数:这个是泌尿外科重视的指标,每个高倍镜视野白细胞超过5个,提示有感染,常见的病因有尿路感染,第二是就是输尿管结石伴有感染、积水,肾积脓。
膀胱结石、膀胱肿瘤也会出现白细胞计数增高。
5.红细胞计数:作为泌尿外科医生,这个是常常关注的指标。
输尿管结石出现肾绞痛发作时,结石对输尿管黏膜损伤导致的出血,尿常规检查会有红细胞计数升高。
尿路感染、前列线增生、膀胱结石等也会出现红细胞计数升高。
这里有个特殊的地方需要注意,一些患者常常有血尿,但没有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,对于这种无痛性的血尿,一般我们都引起高度警惕,这常常是膀胱癌的早期前兆信号。
6.管型:尿常规出现管型,往往是一个危险的信号,这预示着有肾脏肾小球、肾小管等损害。
管型分类有很多,蜡样管型提示慢性肾炎晚期,肾病综合征,尿毒症等。
红细胞管型提示急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,高血压肾病、肾脏损伤等。
尿常规中有很多重要的指标,其临床意义各不相同,这里不一一详细介绍。
我们做尿常规检查时,有些事项还是需要注意的,一般来说,我们做尿常规检查,选择中段尿,中段尿不容易被污染,得到的尿常规指标数据相对更准确、更客观,很多时候做尿常规检查的同时,还会同时做尿培养检查,这个检查对标本 的要求更高,一旦尿液标本出现少量细菌污染,往往结果与真实情况大相径庭。
对于取标本的时间也有要求,比较合适的是早晨的晨尿,这个时候尿液中,我上面的提到的化学成分和有成分保留多,结果也容易接近理想客观数值。
当然,不是说一定非要晨尿不可,没有多少人能做到从早晨一直憋尿到医院检查,尿常规只是作为一种检查手段和方法,医生在判断你的病情时,还要结合其他辅助检查和你的病史综合判断病情,才能做出准确的诊断。
本人中西结合男科研究生,国家三级公共营养师,目前在三甲医院工作,关注@中西结合男科廖医生,了解更多男性健康知识,学习中医养生,请各位大佬关注我哟!点赞+收藏+转发,让更多人受益