25岁肾衰的你,如果有30w你是去做肾移植手术还是继续肾透析?

2022-12-14
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如果是在3个月前,我会毫不犹豫的回答你,肯定要去换肾,因为生命的意义,不仅仅是在于长度,也在于生命的宽度,有谁愿意隔一天就要去医院续命,一辈子被绑定在医院,无法过正常人的生活。

差不多4个月前,我移植了,移植后我开始去了解其他尿毒症患者,为什么不去移植,在我看来几十万的移植费用,家庭凑一凑再社会求助一下,总归会有办法。

但是通过抖音、今日头条这个平台,我认识很多病友,也了解了他们背后的故事。

我才知道我的想法就如“何不食肉糜?

”一样可笑。

每个人的际遇是不同的,每个地方医保政策也是不一样的。

如果你要换肾,我觉得你需要考虑以下几点后,再来评估是否要换肾。

1.病情和身体状况如何,首先先明确肾病病理,确诊的是什么类型,如果是狼疮肾病或者膜性肾病这样的病理,即使移植后也存在较高的复发率,你只有30w,经不起折腾。

老老实实透析,毕竟还活着,不是吗?

身体状况很大一部分决定了,你术后是否容易感染,如果肺部感染,不要说钱了,命都可能没有,需要慎重考虑。

2.当地医保政策和医疗情况,换肾(只指外援肾)的人有的花了20几万,还有人花了30+、40+甚至50w+。

不要奇怪,这个跟当地医院的肾源费用和医保情况有极大的关系。

有的地方肾源15w,有的地方肾源25w,还有的地方肾源30w,光肾源就有如此大差异且肾源是没有报销的,剩下来的就是手术费和自费药的费用,一般一切情况顺利,大概医药费在10w左右,医保可以报销一部分。

所以两者相加,一般就等于全部费用。

当然,也有不顺利的,出现感染,排异,移植肾出现延迟恢复。

这些情况都会增加住院时间和移植费用。

3.肾移植后的维护费用,这个跟医保政策也有很大关系,一般的抗排斥药都很贵,尤其是原研药,比方说,他克莫司一盒50粒,一盒500多,骁悉和米芙一盒也是50粒,一盒差不多600。

激素比较便宜,这个就不讨论了。

移植后前头半年,用药会比较多,按我了解的情况,前半年,一般他克莫司一次服3-4粒(0.5g),一天两次。

骁悉一次服2-3粒,一天两次。

这样算下来,他克莫司一个月要4-5盒,骁悉或米芙要3-4盒。

抗排药的费用一个月差不多就要4-5千元,还不算其他辅助用药和检查费用,头三个月每周检查一次常规检查,包括浓度,生化,肝功,血象等,大概4-5百。

三个月后,一切稳定,变成两周复查一次。

这样综合算下来,每月大概费用差不多就要5-7千了。

所以头半年的费用也是一笔不小的开支,如果当地医保政策好,自费费用每个月费用可能就几百块,医保政策一般,可能费用就比较高了。

当然随着推移,病情的稳定,费用会越来越少。

4.移植后半年,一般情况就比较稳定了,就可以一月复查一次了,这时候也可以开始找工作的事情。

不能过于劳累的体力工作,只能是轻体力或者脑力活动的工作。

一份好的工作,可以保证财力和后续的治疗费用。

毕竟换肾就是为了回归社会,保持一个好心情,对肾脏的长期存活也是有很大帮助的.5.风险,这个是避不开的话题。

大多数病人说透析好,移植风险高。

这个我也能理解。

大多数透析病人,囊中羞涩又羞于启齿,通过风险的话题自我安慰罢了。

风险肯定是有,移植成功率在95%以上。

国内很多大的移植中心发布的数据,10年人/肾存活率,已达到80%。

所以说,身体状况好,年纪比较轻,财力允许的情况下还是移植吧,你想临床治愈疾病,回归正常生活,怎么能不冒一点点险呢?

何况条件好,风险也小。

哪怕是你开车、坐车,坐飞机一样有风险。

那你会不会因为风险而不出门,不使用交通工具呢?

就拿我亲身经历而言,我因为情况特殊,住院了两个月,我亲眼所见,这两个月移植的病人也好,出现感染和排异回来住院的病人也好。

我没见过一个死亡的案例。

只有移植亲属肾的小伙子,移植后3个月没有尿,但是移植肾一直血流很好,没查到原因一直住院的。

同样还有一个女孩住院一个多月肾脏延迟恢复,移植后一个半月才有尿的,还有一个出现肺部感染的大哥,天天吃磺胺住院两个月才出院的大哥,出院的时候人跟黑人一样(药物副作用),但是更多出现问题的病人是有尿了,但是肌酐一直居高不下(400-500)或者肌酐反复,在医院调药的。

所以,综上所述,如果你年轻,当地医保政策不错,身体状况良好,又有30万,我建议你换肾。

换肾后过了危险期,回归正常生活。

找份工作,30w迟早会赚回来。

否则的话,综合评估自己的情况吧!

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小草

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