胆结石必须手术切除吗？
2023-01-17
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胆结石十分常见，长了结石的胆囊就必须切除吗？
不一定。
结石起病隐匿，病史长，可以没有感觉。
结石对胆囊危害较大，除过长期刺激压迫胆囊壁引起炎症、功能丧失、甚至癌变外，如结石嵌顿于胆管可引起胆道梗阻、急性胆囊炎，会导致急诊手术。
胆囊是重要消化器官，主要是储存和浓缩胆汁，按需排放胆汁，在脂肪食物消化中起重要作用。
既要解决结石问题又想保全胆囊功能，有没有一个平衡策略呢？
有的：结石小无症状、胆囊形态和功能尚存——暂不摘除，定期复查，让胆囊继续发挥作用。
症状频发，结石大而多，形态异常功能基本丧失——果断摘除，留着也没用而且有害。
胆道急症，急性化脓性胆管炎，慢性胆囊炎急性发作——不得不切除，不切后果严重。
有寻求两全的保胆取石手术，存在胆瘘风险谨慎采用——到技术成熟医院相对安全。
有消炎利胆溶石一类中成药制剂可试用，效果不一定可靠。
做不做取决于：胆囊有无功能、有无症状、不做有无严重后果；可做可不做暂不做，必须要做马上做，无用胆囊果断做。
胆道系统结构和胆囊结石示意图
