谷丙谷草转氨酶两项都超过最大参考范围15倍左右，其他的指标基本正常，是很严重的肝损吗？
2023-01-18
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我来简单回答这个问题：谷丙转氨酶和谷草转氨酶两项都超过参考值15倍，其它的指标基本正常，对于这种情况，说明肝脏损伤是很严重的。
其它指标基本正常不知道包括哪些项目，如果甲肝抗体、乙肝二对半，丙肝抗体，甲胎蛋白，肝脏彩超都正常的话，基本上排除病毒性肝炎的可能性。
如果没有使用对肝脏有损伤的药物，可以排除药物对肝脏的毒性作用。
排除上述情况后，可以考虑自身免疫性肝炎的诊断。
自身免疫性肝炎（AIH）是因肝细胞异常自身免疫反应而导致的肝脏慢性炎症性疾病。
自身免疫性肝炎的发病率为每年0.1-1.9/100,000, 在所有慢性肝病患者中，有11-23％的患者存在这种情况。
AIH的病因目前还不清楚，但许多环境因素、遗传因素和病理生理学因素被认为与其发病有关。
AIH的发病机理牵扯到易感人群对肝脏自身抗原的耐受缺失。
现已明确，AIH存在靶向作用于肝细胞的自身免疫反应，这和其他自身免疫性疾病，如I型糖尿病、Graves病和增殖性肾小球肾炎有高度相关性。
自身免疫性肝炎抗体四项检查是：抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体1型抗体（anti-LKM1）和抗肝细胞胞浆1型抗体（anti-LC1）。
自身免疫性肝炎是机体免疫功能异常所引起的肝脏炎症性病变。
起病比较缓慢，轻症患者没有明显的临床症状，肝功能异常，重症患者可表现出乏力、腹胀、皮肤瘙痒、纳差、黄疸等。
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