关于阑尾炎,我们需要知道什么?
说起阑尾炎大家都知道,有不少人因阑尾炎把阑尾切除了,但大家所熟知的基本是急性阑尾炎,对慢性阑尾炎了解甚少,那么今天就给大家讲讲关于阑尾炎的相关知识。
阑尾炎是什么?
阑尾易发生炎症是由于其自身解剖特点,决定其解剖结构为一细长盲管腔内富含微生物,肠壁内有丰富的淋巴组织,容易发生感染。
阑尾炎就是阑尾的炎症,其发病机制尚不完全明确,综合因素如下:图片来源:网络,侵权请联系删除1、阑尾管腔阻塞:急性阑尾炎,也是最常见的病因。
常见阻塞的原因是淋巴滤泡的明显增生,肠石,粪石,异物等阻塞。
2、细菌入侵:由于阑尾管腔阻塞,细菌繁殖分泌内毒素和外毒素损伤粘膜上皮,并使粘膜形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。
3、其他:阑尾过长、过度扭曲,管腔细小,血运不佳等。
阑尾炎如何确诊?
诊断阑尾炎需要通过病史、查体以及相关辅助检查进行确诊,具体如下:1、病史,典型的阑尾炎表现为转移性右侧下腹部疼痛,患者在早期出现上腹疼痛,数小时以后疼痛转移固定在右侧下腹部,逐渐加重。
图片来源:网络,侵权请联系删除2、查体,在阑尾体表投影的部位,相当于右侧下腹部会有固定的压痛点,阑尾炎合并腹膜炎的情况下,会表现为反跳痛和肌紧张。
3、辅助检查,超声检查表现为阑尾管壁增厚,在阑尾的管腔之内也可以发现有粪石,阑尾周围有液体渗出的改变,而化验血常规会表现为白细胞,中性粒细胞比例增高,也是感染的迹象。
阑尾炎如何治疗?
手术治疗:阑尾炎要早发现、早治疗,原则上确诊之后,如果没有手术禁忌症,应尽早进行手术切除,以减少并发症的发生,同时需药物抗感染及对症治疗。
手术治疗包括:腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。
1、腹腔镜阑尾切除术:适用于大多数阑尾炎。
肥胖患者、术前诊断不明确的患者更适用于腹腔镜手术。
优势:创口较小,患者恢复快、出院早、发生黏连性肠梗阻等并发症的概率较低。
发生刀口感染概率比较小,因为它本身的刀口较小,而且有标本袋取阑尾不容易污染刀口。
图片来源:网络,侵权请联系删除2、开腹阑尾切除术:一切可耐受开腹手术的阑尾炎患者。
存在穿孔或化脓坏疽,切除阑尾的同时要清除流入腹腔中的脓液和细菌,并合理使用抗生素。
保守治疗:患者不接受手术治疗;全身情况差或客观条件下不允许,无法手术治疗;伴其他严重疾病,存在手术禁忌症患者。
可以有效应用抗生素及补液治疗联合治疗。
阑尾炎术后注意事项有哪些?
1、根据患者个人体质及病情,一般腹腔镜阑尾切除术后6小时后就可以适当下床活动,开腹患者手术次日下床活动,早期下床活动以促进胃肠功能恢复,促进胃肠道蠕动,防止肠粘连。
图片来源:网络,侵权请联系删除2、术后开始进食时,要注意清淡饮食,一般在手术后一到两周内注意减少一些辛辣、油腻、生冷这些刺激性食物的摄入,减少对肠道的负担而引起的一些肠道的菌群的失调;阑尾炎手术后可以适当喝一些鱼汤、鸡汤等蛋白质比较丰富的食物,可以起到促进伤口愈合的作用,在一定程度上可以缩短刀口愈合时间。
3、术后保证充足的睡眠,进行适当的活动,三周内不要提重物,正常出院后,一周可恢复日常简单工作。