糖尿病恶化都有哪些表现?
“糖网”即,糖尿病视网膜病变患者。
患者如果出现眼睛有闪光及视力减退的情况,随着病情的发展还会出现玻璃体出血,视网膜以及视盘上有广泛的新生血管形成,出现增殖性视网膜病变。
到了晚期,较为严重的患者可能就会直接失明。
\"糖网”患者眼底有哪些病变?
1.出血斑:早期病程中,出血斑一般多为小点状或圆形出血,多位于视网膜深层。
出血可逐渐吸收,但附近可再出现新出血。
病情发展后,可有浅层条状或火焰状出血,甚至大片内界膜下或视网膜前出血。
2.硬性渗出为白色或黄色小点:边界清晰,常有蜡样或闪光感。
位于外层视网膜,可呈孤立点状,有时围绕多个微血管瘤呈环状排列,还可互相融合呈大斑块状。
3.新生血管:可分为视盘新生血管和视网膜新生血管。
视盘新生血管早期细小、纤弱,眼底镜下不易发现,可以侵犯玻璃体。
如果不及时治疗,则新生血管变得粗大,且不易消退,破裂后可导致玻璃体出血。
4.微血管瘤:是眼底镜下最早可见的糖尿病视网膜病变,表现为边界清楚的暗红斑点,有的位于棉絮斑边缘,有的位于末梢小动脉或静脉上,有的位于出血斑中心,大小不等,小如针尖,大至视网膜小血管直径,边界不清、光滑。
5.视网膜静脉增粗或成串珠样改变:在糖网病变早期常见静脉充盈扩张,颜色暗红,以颞侧静脉明显。
到了病变晚期,当动脉已有改变时,静脉可发生一系列特殊改变,例如管径不匀,呈梭形、串珠状或球状扩张,纽袢状及局限性管径狭窄伴有白鞘甚至部分或全部闭塞。
视网膜静脉串珠样改变是糖尿病视网膜病变的典型表现。
6.牵拉性视网膜脱离增殖膜及条带收缩对视网膜产生牵拉:可使视网膜表面扭曲,甚至发生牵拉性视网膜脱离。
7.虹膜红变与新生血管性青光眼:在广泛的视网膜毛细血管闭锁的基础上,虹膜与房角也可出现新生血管,使房水排出受阻,眼压升高,即为新生血管性青光眼。
需要注意的是,糖网治疗不及时可导致眼睛失明。
因此,当老人出现看天线、窗户等原本笔直的东西变得弯曲时,或者视野中央出现黑影、缺损等,一定要及早就医。