癌胚抗原高怎么办？
2023-01-20
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癌胚抗原（CEA）属于非器官特异性肿瘤相关抗原，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。
正常情况下，CEA经胃肠道代谢，健康成年人血清中CEA浓度小于2.5ug/L。
由于胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝的细胞合成较多CEA，妊娠6个月内孕妇CEA含量增高，出生后血清中含量已很低下。
肿瘤状态时CEA则进入血和淋巴循环，引起血清CEA异常增高，使上述各种肿瘤患者的血清CEA均有增高。
在临床上，CEA大于 60ug/L，可见于结肠癌、直肠癌和肺癌。
CEA 值升高，表明有病变残存或进展。
如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA量会明显升高，大多显示为肿瘤浸润，其中约70%为转移性癌。
一般来说，手术切除后6周，CEA水平恢复正常，否则提示有残存肿瘤，若CEA浓度持续不断升高，或其数值超过正常5~6倍者均提示预后不良。
连续随访定量检测血清CEA含量，对肿瘤病情判断更具有意义。
此外，CEA还可提示消化系统炎症及其他系统良性病变。
如结肠炎、胃肠道息肉、胰腺炎、肝胆疾病、肺气胂、支气管哮喘、慢性支气管疾病及肾、乳腺等的非恶性病变时，有时CEA也可出现不同程度的升高。
96%～97%非吸烟健康人CEA＜2.5ug/L，大量吸烟者中有20%～40%的人CEA ＞2.5ug/L，少数CEA > 5.0ug/L。
除血液之外，其他生物体液，如胰液和胆汁内CEA定量可用于诊断胰腺或胆管癌，浆液性渗出液的CEA定量可作为细胞学检查的辅助手段；尿液CEA定量可作为判断膀胱癌预后的参考。
血清CEA定量结合降钙素测定，有助手甲状腺髓样癌的诊断和复发的估计。
最后，发现血CEA检验超过正常值，可以行PET -CT明确诊断。
