肌酐高会水肿吗?

2023-01-20
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先说结论:会!当肌酐升高时,肾脏排泄代谢废物的能力下降,体内的有害毒素不能排出,蓄积在体内,会出现水肿,常由眼睑和下肢起病,可以累及全身出现胸水腹水肺水肿或者是心衰。

另外出现明显的高血压,部分病人可出现排尿以及尿液的异常,如尿蛋白的增多,以及血尿的出现,还有的患者会出现腰疼,消化系统的症状,贫血,电解质酸碱功能的紊乱,皮肤瘙痒,内分泌功能的紊乱,以及营养代谢的紊乱。

血肌酐本身对身体没什么大危害,而是伴随着血肌酐升高产生的并发症对身体的伤害与影响比较大。

1.与原发病相关的危害引起血肌酐升高的原发病有很多种类,药物、毒物、过敏、感染、免疫损伤、糖尿病及高血压等都可引起血肌酐升高,其背后的原发病可以是药物性间质性肾炎、重金属肾病、急性过敏性间质性肾炎、急慢性肾盂肾炎、免疫相关性肾小球肾炎、糖尿病肾病及高血压性肾损害等。

它们不仅会引起肾脏损害,而且还会引起消化道、心脏、脑血管及血液系统的危害。

因此,不能仅关注肾脏方面的损伤。

2.尿蛋白超标的危害血肌酐升高后,有些患者只关注血肌酐本身,却忽略了居高不下的尿蛋白这一现象。

比如IgA肾病、肾病综合征及过敏性紫癜性肾炎等,若尿蛋白仍然处于中等量或大量水平,它还会继续伤害肾实质,造成肾功能进行性恶化,血肌酐继续升高。

因此,对急性肾损伤者应该同时考虑加用降蛋白药物,对慢性肾功能不全者应单独考虑加用降蛋白药物。

3.高血压的危害血肌酐升高往往与高血压相伴相随,而且它们升高的幅度往往也是成正比或平行的。

因此,血肌酐升高者就不得不关注高血压的危害。

高血压的主要危害是心、脑、肾等重要器官。

使用降压药将血压控制达标,也相当于在治疗血肌酐,可稳定血肌酐,甚至可降低血肌酐。

4.高尿酸血症的危害尿酸性肾病就是前一种情况,而慢性肾功能不全继发高尿酸血症则是后一种情况。

不管是哪一种情况,高尿酸血症还会继续伤害肾脏,导致血肌酐进一步上升。

同时高尿酸血症还会引起痛风性关节炎等其它伤害。

这就是伴随着的高尿酸血症对身体的伤害。

而降尿酸治疗,就能够减少或减轻其对身体与肾脏的伤害。

5.高钾血症的危害高钾血症,轻者可引起肌无力,重者可导致腱反射消失与肌肉麻痹,甚至呼吸肌麻痹。

高钾血症对循环系统的危害更需引起重视,轻者导致脉率与心率缓慢,严重者引起心律失常,甚至心室纤颤与心脏停搏。

在治疗血肌酐与原发病的过程中,不仅要治疗高钾血症,更应该预防高血钾的发生。

6.尿少与水肿的危害急性肾小管坏死、急进性肾炎、肾病综合征并发特发性急性肾衰竭等都可伴随着尿量减少与水肿。

如不采取积极有效的利尿措施(有时甚至需要配合临时性透析办法),其危害性是比较大的,即尿量减少可引起电解质紊乱、循环负荷过重、心力衰竭、心包积液、胸腔积液及腹腔积液等。

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小草

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