脊髓损伤能彻底治好吗?

2023-01-24
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首先我们要明白,脊髓究竟是什么东西?

脊髓是大脑神经组织和机体连接的通道,也属于中枢神经的一类,大脑发出的各种针对身体的指令,通过脊髓神经传递到机体各个部位。

所以一旦脊髓发生了损伤,相当于中枢机构和下面各个分级机构传输信息的通路被破坏了,会引起政令不通,各地群龙无首的局面。

可见脊髓损伤的后果是很严重的。

当然这也要看损伤的程度如何了。

人体的构造是很奇妙的,人类的不断的进化中,会有一些自我保护机制,譬如一些比较脆弱,容易受伤的组织器官会隐藏很深,或者会有坚硬的外壳保护起来,譬如我们的大脑。

脊髓组织也是如此,长约45厘米左右,躲藏在我们的人体一个柱状骨性通道隧道里,我们叫脊柱。

正因为脊髓组织是如此脆弱,损伤后自我修复和再生能力也是很差的,所以一旦损伤了,后果是很严重的,如果脊髓神经纤维断裂发生完全恢复的可能性不大。

甚至脊髓最轻的损伤,发生脊髓震荡,也会发生短暂性的瘫痪,当然这是可逆的,会恢复正常的。

但是脊髓神经束发生了断裂,那就没有这样幸运了。

关于脊髓损伤的国际标准分级如下:A级:完全损伤,在骶段无感觉和运动功能。

B级:不完全性损伤,神经平面以下无运动功能,骶段(S4~S5)在内的神...C级:不完全性损伤,神经平面以下运动功能残留且半数以上的关键肌的肌力小...D级:不完全性损伤,神经平面以下运动功能残留且半数以上的关键肌肌力大于...E级:感觉和运动功能正常所以,脊髓损伤能否彻底治好,关键是脊髓损伤的程度如何。

就医是否及时,譬如脊柱骨折后引起脊髓受损受压,脊髓神经受压时间越长,恢复的效果越差,所以必须及时行手术治疗,解除压迫。

曾经遇到过一位病人,做了个腰椎间盘突出的小手术,术后当晚出现了出血,引起血肿,压迫脊髓,导致脊髓缺血受损。

我们发现病情危急,一旦受压时间过长,脊髓神经就会缺血坏死,无法恢复,我们于是争分夺秒,准备再次手术,止血,解除脊髓受压的情况,但是,做手术是需要走一个流程的。

需要组织一套手术班子,需要手术室的配合,还要看手术室的人员是否正好有空档,器械是否齐备了,还需要征求病人和家属的意见,做好术前检查和手术谈话,协议书的签署等工作,这一切都是需要花时间的。

当我们一切准备就绪,手术室也有人员也到位后,麻醉师也也上好了麻醉。

终于,我们可以利索地打开病人的手术伤口,找到出血点止血,清除血肿,解除脊髓的压迫。

即使这样,手术中,我们发现血肿的范围很广,脊髓受压后损伤的面积也很大。

最后,这个病人再也没有站起来,本来只是因为腰椎间盘突出症引起的脊髓受压。

病人感觉腰痛,脚背有点麻木,但是并不影响行走。

可是,如今呢,双下肢已经毫无知觉,不能在床上移动分毫。

这对一个五十来岁的正当年的汉子来说,打击是致命的。

、最后,治疗了三个月毫无进展,被抬着回家休养了。

我们知道,脊髓损伤只有损伤程度E级才有可能彻底治好,譬如脊髓震荡。

A 级损伤属于最严重的完全损伤,完全恢复的可能性不大。

其他类型有残存的肌力,可以通过正规的康复训练,来提高患者的日常活动能力,或者借助辅助工具来实现生活自理的能力。

所以发生损伤后,即使没有完全恢复,也是有可能恢复日常活动能力的,有句话叫残疾可以改变命运但是不改变人生的方向。

脊髓损伤后,最后能恢复到何种程度,个人的意志力,生存意志很重要,很关键。

我也遇到过一位病人,脊髓血管畸形破裂出血,没有及时行手术减压止血治疗,导致双下肢大腿以下无力,不能站立行走,只能坐轮椅。

其实按照他的损伤程度并不是属于高位损伤。

通过训练,提升上肢和腰髋部,以及大腿部残存的肌力,完成可以借助双拐或者下肢小腿支具实现出门行走的。

而不是像如今,每天需要靠家人推着轮椅才能出门。

甚至,由于自己整天自怨自艾,不愿起床活动,躺在床上,感觉生活没有了希望。

结果,原来没有完全丧失的正常肢体肌肉力量,由于长期不活动而萎缩了。

用进废退,这是肌肉的特性,·老人如今连坐轮椅的体力都没有了。

褥疮,尿路感染,尿结石,肺部感染,各种病发症也都出来了,痛苦可想而知。

反观我们的桑兰老师,颈椎骨折导致颈髓损伤,高位截瘫,由于自己刻苦训练,不畏艰辛,自己能坐轮椅出行,还能借助工具电脑打字,还成了家,组建了幸福的小家庭。

可见,脊髓损伤后,能恢复到何种程度,个人不畏困苦,积极进行康复训练是非常关键的。

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小草

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