乳腺癌的治疗和存活率是怎样的?
首先,乳腺癌的治愈率很高,您不用太担心,建议积极规范治疗。
治愈率问题通常,我们可以将术后5年未出现复发的患者即可视作临床治愈。
而早期的乳腺癌(I、II期)其5年生存率可达90%以上。
根据香港卫生署新的癌症统计数据,中国乳腺癌I-IV期五年生存率数据,I期为 99.3%,II期为 94.6%,III期为76.2%,IV期为 29.8%,总体五年生存率为83.2%。
乳腺癌常用治疗方法:手术比较早期的、危险性较低的乳腺癌,经评估后可以选择保乳手术,反之则需要全乳房切除。
手术切除后,患者可以考虑进行乳房重建,恢复乳房外观。
癌细胞会通过淋巴结发生转移(乳腺癌常见腋窝淋巴结转移),因此除了切除乳腺病灶外,医生还会根据患者具体情况,清除已经发生转移或有潜在转移风险的淋巴结,这也叫淋巴结清扫。
放疗放疗一般用于术后,以清除可能的残留病灶,降低局部复发率。
具体的放疗部位和剂量需要根据肿瘤类型、手术方式、淋巴结转移情况进行评估。
放疗部位可以是整个乳房或胸壁、腋窝等处的淋巴结。
如果患者行保乳手术,还需要对原来肿瘤所在的局部增加放疗剂量进行照射(瘤床加量)。
激素治疗部分乳腺癌有较丰富的雌激素受体(ER),即ER阳性的乳腺癌。
雌激素能与癌细胞的雌激素受体结合,促进癌细胞的生长、增殖。
因此,对于ER阳性的乳腺癌,抑制体内雌激素的产生,或阻止ER与雌激素正常的结合是重要的治疗手段,这也叫激素治疗。
根据患者绝经情况、药物耐受程度、药物疗效等方面的不同,使用药物也不同。
常见的包括他莫昔芬、来曲唑、氟维司群等。
靶向治疗靶向治疗是针对HER-2(人表皮生长因子受体-2)阳性的乳腺癌。
HER-2(人表皮生长因子受体-2)是存在于细胞表面的结构,它与细胞的生长、增殖有关。
如果癌细胞HER-2数量比较多,那么HER-2对癌细胞促进作用会比较明显,有利于癌细胞的增殖与侵袭。
因此,对于HER-2阳性的乳腺癌,可以使用抑制HER-2的靶向药,比如曲妥珠单抗(靶向定位并作用于HER-2)。
化疗化疗包括新辅助化疗(术前化疗),用于缩小肿瘤,降低术前疾病分期,提高根治切除率;和术后辅助化疗,用于清除残留病灶,减少复发几率。
对于高风险的乳腺癌患者一般都需要化疗。
有时难以判断具体风险时,还需要通过基因检测(比如21基因检测)来评估是否需要化疗。
免疫治疗免疫治疗能激活体内的免疫细胞,增强它们的活性,促使它们对抗癌细胞。
免疫治疗在乳腺癌的应用比较少,主要是晚期的三阴乳腺癌(这种类型比较严重),即雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)都是阴性的乳腺癌。
大家如果在乳腺疾病上有什么问题,都可以评论或者私信我,为您一一解答。