为什么很多病人都脑梗了送到医院,医生还只是简单的拍个片输个液?
脑梗死可导致头晕,语言不清,口角歪斜,偏身肢体活动障碍,偏身感觉障碍,视物不清,眩晕呕吐,意识障碍等,影响着人们的生活质量,严重者可危及生命。
这个问题主要涉及到脑梗死的诊断和治疗问题,对于外行人来说得了脑梗死诊断主要是各种片子的检查。
治疗多数靠输液。
但对于神经科的专科大夫来说。
排片输液各有各的不同和区别。
就上述问题和大家讨论如下:1,脑梗死的诊断除临床表现外,主要是依靠各种影像学检查既所谓的拍片。
常用的检查手段有CT,核磁共振,弥散核磁共振,CT血管成像,核磁血管成像,数字减影血管成像。
患上脑梗塞应首选CT检查。
脑梗死在24小时内,尽管CT不能显影。
但可以排除急性脑出血。
CT对小脑脑干部位显影效果不好。
而核磁共振对小脑脑干部位的梗死灶显示效果好。
但对超早期(六小时之内)的梗死灶也不显影。
而弥散核磁共振能显示发病两小时之内的梗死灶。
但价格昂贵。
多数中心城市的三甲医院有此设备。
CT血管成像,核磁血管成像,数字减影血管成像均可显示脑血管狭窄堵塞的部位和数量。
但血管狭窄检测的金标准为数字减影血管成像。
缺点是有创检查费用昂贵。
2,脑梗死的治疗多数以输液为主。
但根据发病的时间来看,超早期(发病6小时以内)尤其是4.5小时以内治疗尤为关键。
此时间内如无禁忌症,可进行溶栓治疗,开通闭塞的血管。
溶栓的常用药为阿替普酶和尿激酶。
发病六小时之内还可进行动脉溶栓,发病八小时之内还可进行动脉取栓治疗。
上述方法是开通闭塞血管的最佳治疗方案。
时间就是大脑,在发病早期积极治疗尤为重要。
过了超早期,还有其他多种方法治疗。
如抗小板聚集常用拜阿司匹林,氯比格雷等,改善侧支循环如丁苯酞,尤瑞克林等。
降血脂药阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等。
若为心源性脑梗死可用低分子肝素治疗。
控制病因的治疗,如降压药控制血压,降糖药控制血糖。
中药活血化瘀药,如丹参,川芎嗪,疏血通等。
其他治疗如中医康复针灸理疗等。
上述方法多以输液为主,但根据发病时间,病因,病情轻重多数以个体化的综合治疗为主。
通过对脑梗死的主要影像学诊断方法和治疗方案的介绍。
可以看出早发现,早诊断,早治疗尤为关键。
早发现,早诊断,早治疗可以减少残疾率,提高治愈率,改善生活质量。
发现有脑梗死的症状表现,应尽早尽快就医。
愿此篇文章能给大家提供一定的帮助,远离脑梗死,远离残疾。
使我们的身体更加健康,生活更加幸福美满。