昂贵的肿瘤靶向药物进入医保,患者到底能省多少钱?这钱是如何省出来的?

2022-08-17
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23600元和5500元的差距,你说能省多少。

看到这个数字可能很多人都不相信,可这是真的。

这就是肿瘤靶向药“赫赛汀”进医保前后的价格。

我姐是2013年查出乳腺癌的,分型属于HER—2过度表达的阳性,需要使用“赫赛汀”治疗一年。

当时山东“赫赛汀”的价格是23600元一支,每支规格是440毫克。

刚开始说是需要打六个疗程,到后来又说得用一年。

21天一个疗程,一年大约17次。

此药是按公斤体重用药,对于一般体重的人来说,一支略有剩余。

对于这个价格,一般人都望而生畏啊。

一年打下来,需要四十多万。

对于一般家庭来说,真的打不起。

可面对病人,放弃治疗又是多么艰难的选择。

我姐六个疗程的化疗都快做完了,还没定下来是打“赫赛汀”还是不打,真是个两难的抉择。

要打的话,只能把唯一的住房卖了,才能有钱买药,因为前期已经花了好几万了。

“赫赛汀”的价格太高大上了,真的高攀不起啊。

就在我姐决定卖房治病的时候,大家都知道啊,卖房并不是你想卖就立马能卖掉的。

就在这期间我姐的主治医生告诉我姐,说今天齐鲁医院的专家来我们医院会诊,带来了个好消息,就是中国癌症基金会有一个“赫赛汀”援助项目,符合条件的可以“买6赠8”,就是自己买6支,然后赠8支免费的。

我姐一下就来了精神,赶紧咨询医生怎么办手续,跑了好几趟齐鲁医院,向中国癌症基金会提供了材料。

材料主要是HER—2的病理报告,直系亲属的月收入,包括自己、父母、配偶和成年子女的收入,必须出具详细证明。

有收入的由单位出具工资收入或者银行打印明细盖章,才算有效。

没收入由所在街道出具无收入证明在初审期间我姐就用上“赫赛汀”了。

半个月的时间初审就通过了。

但援助项目是有要求的,自己必须购买6支使用后,把这6支的发票寄到协会,协会在收到你已使用6支的发票后,给联系当地的取药地点。

为这第6支提前买了几天,为的是不耽误终审。

还好,一切顺利,手续批下来了。

这样按疗程又打了8支。

这期间每次只能取一支药,还必须是凭用完的空瓶,没有空瓶就不给药,还必须是病人亲自到现场办理领药手续。

总算把14支打完了,可还差2个疗程,我姐是说啥也不打了,因为确实没钱了,打前边那6支,就借了不少钱,借的都没处借了。

去年我一个同事得了乳腺癌,分型和我姐的一样。

因为原来关系就不错,我还特意去看了她。

问了她的治疗经过和“赫赛汀”的价格。

她告诉我现在“赫赛汀”进医保的价格是5500元,是医保乙类,职工医保的话,能报销75%,这样自己承担1375元。

基本没什么负担。

我说,你虽然生病了是不幸的,但你还是幸运的,赶上了“赫赛汀”进医保了,这样你把一年的疗程都打完,自费部分也不过是相当于原来一支“赫赛汀”的价格。

她说是啊,这个科室的主任告诉过我,在过去由于“赫赛汀”的价格太高,有很多此类病人都放弃了治疗,就算是接受援助项目的,要想打完全部疗程,自己也得掏接近二十万,真的是今非昔比啊。

题主的另一个问题,这钱是如何省出来的。

大家都知道2021年11月,国家医保局关于诺西那生钠注射液,进入医保程的谈判程序,被称为“灵魂谈判”。

诺西那生钠是一款治疗脊髓性肌萎缩的特效药,一支的价格接近70万。

当时生产厂家同意,以谈判的形式和最终谈判价格进医保。

第一轮厂家代表给的价格是53680元,在张劲妮坚持不懈的努力下,经过8轮砍价,最终以33000元成交,进入医保。

从70万元到33000元,这是何等的差距,是多数人想不到的结果。

钱是怎么省下来的,就是厂家做了大部分让利,国家医保给负担了一部分,到最后用到病人身上,就受惠得不敢想象了。

那为什么厂家会让利那么多呢?

是不是这个药根本不值这个钱。

不是的。

每一种新药的研发,厂家都投入巨额的资本,是因为价格太高限制了使用人群的数量。

没有人使用,它的成本就收不回来,随之成本还会增高。

就比如银行贷款,它是有利息的。

贷款不产生利益的时候,资本就会增加。

对于需要使用者来说,一个药品,它再好,再有特效,不能被使用,在那里束之高阁,等于没有。

只有被使用,厂家才能不断生产,不断收回投入成本。

也就算是薄利多销。

尤其能进入国家医保,那使用的范围有多大,生产厂家会不明白,所以就算灵魂砍价的价格对厂家来说,也是有益的。

还有就是国家对特殊罕见病重视的决心,张劲妮有一句话很感人,“每一个小的群体都不应该被放弃”,这是何等的胸怀,为民谋利,不是说说而已,是实实在在的在做,这样的事例也只有中国能做得到。

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小草

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