靶向治疗是现在治疗癌症的最好手段吗?有什么优点和局限?

2022-08-23
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这个问题问得非常好!如今,癌症仍然是横亘在医学面前的一座山峰,因为截至目前,几乎对所有的癌症,都没有任何组织,任何人能够声称他们有把握能够彻底治愈。

所以,长期以来,我们的临床一般都采用“5年存活期”,来衡量大部分癌症的“临床治愈”情况;也就是说,如果手术治愈以后,5年内癌症不复发、不转移,复查也找不到癌细胞,就基本上可以认定是达到临床治愈了。

之所以用“5年存活率”或者“8年、10年存活率”作为癌症临床治愈的评价标准,而不用完全、彻底治愈作为评价标准,主要还是因为临床缺乏治愈癌症的足够手段。

那么,靶向治疗是现在治疗癌症的最好手段吗?

它有什么优点和局限?

今天我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。

靶向是现在治疗癌症的最好手段吗?

所谓的靶向治疗,是指在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点的治疗方法。

其中靶向药物治疗,是指根据特点的致癌位点,例如癌细胞膜上的一个蛋白分子,或者癌细胞内部的一个基因片段,设计出相应的小分子治疗药物,即靶向治疗药物。

例如治疗非小细胞肺癌的靶向药物吉非替尼,针对的EGFR受体,就是这样设计出来的;当吉非替尼进入到患者的体内以后,就会特异性地选择EGFR受体,并与其结合而发生生物作用,最终使癌细胞出现特异性死亡。

由于靶向药物治疗最大的优势之一,就是不会波及癌症周围的正常组织细胞,所以,人们把靶向药物,又被称为“生物导弹”。

与传统化疗药物不同,靶向药物的治疗优势在于细胞毒性明显减少,所以,它开创了肿瘤化疗的一个新领域。

但是,并不能由此得出“靶向治疗是现在治疗癌症的最好手段”的结论,因为靶向治疗除了优势以外,还有它的自身局限性。

靶向药物治疗有什么局限性?

靶向药物治疗的优势就是它的选择性和特异性;它不会出现“杀敌一千自损八百”的尴尬局面。

但是,靶向药物治疗离不开“靶子”,即癌症的“致癌位点”;如果某种癌症,找不到致癌位点,那么,靶向药物治疗无法发挥作用。

举一个最典型的例子,就是三阴乳腺癌。

所谓的三阴乳腺癌,就是指在患者的癌组织中,雌激素受体,即ER受体;孕激素受体,即PR受体和人表皮生长因子受体-2,即HER-2受体,均为阴性。

由于三阴乳腺癌的ER受体、PR受体、HER-2受体均为阴性,所以,针对这3个受体的靶向药物就找不到“致癌位点”,最后造成即使患者花了很多钱,吃了这些靶向药物,也没有任何效果。

这就是目前靶向药物治疗最大的局限性,即一定要与“致癌位点”配上,否则竹篮打水一场空。

其次,靶向药物治疗还有一个局限性,就是靶向药物的耐药性问题;很多靶向药物服用一段时间以后,疗效开始呈阶梯式降低。

总结:总体来说,靶向治疗代表着癌症治疗的发展方向,但目前还称不上是治疗癌症的最好手段。

尽管目前的靶向治疗还存在自身的局限;但是,我们有理由相信,随着研究的不断深入,这些问题都会逐渐被攻克。

未来会有更多的癌症患者,将会从靶向治疗中受益。

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