输尿管镜取石术后为什么还要放管子？
2022-08-23
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为什么结石手术要在输尿管放置支架管呢？
行输尿管镜碎石取石时，输尿管镜要经过输尿管插入至结石部位，碎石操作时可能会导致输尿管管壁损伤水肿，甚至影响尿液排出，因此留置支架管目的主要有引流尿液、保持输尿管通畅。
此外有防范碎石块堵塞尿路、便于碎石渣从导管旁依次排出，以及防止输尿管粘连、狭窄，还可刺激输尿管被动扩张等作用。
图片来源：网络，侵权请联系删除如果输尿管结石梗阻并发感染肾积脓，或双侧输尿管梗阻导致急性肾功能衰竭时，会先放置输尿管支架管引流，待感染或肾功能改善后再行碎石取石术。
还有就是行输尿管软镜手术时，发现输尿管较窄无法置入输尿管导引鞘，可先放置支架管，对输尿管起到刺激扩张作用，约两周后再手术，此时输尿管导引鞘常可置入，再通过导引鞘插入输尿管软镜就可进行碎石等操作了。
支架管一般放置多久？
支架管留置多长时间需根据病情需要决定，一般输尿管镜操作后水肿多在两周内逐步消退，为保险起见常规留置时间为1个月左右，但对于输尿管损伤小、无息肉等病变者放置时间也可以缩短至1~2周拔管。
如输尿管有损伤、息肉或狭窄等病变则留置管时间需适度延长。
因肿瘤压迫输尿管梗阻，用特殊材质的双J管，最长时间可放置6～12个月。
结石手术后拔管常需先复查X线片，确定无结石残留梗阻才能拔管，如有稍大的结石残留，需补充体外碎石后拔管。
图片来源：网络，侵权请联系删除拔除支架管麻烦吗？
正常情况按期拔除支架管，可以不用住院，但各地医保要求会有不同。
通常在腔镜室或手术室进行，先从尿道注入麻醉剂，后插入膀胱镜直视下拔出即可，此过程大约5分钟。
在取管过程中可能会有些尿道不适，但很快即可消失。
也可在静脉麻醉下拔管，就不会有不适感，适合于对疼痛敏感的患者。
取管完毕适当多饮水、多排尿，经过相对简单。
