血糖高怎么办？

血糖高应该分为两个方面：空腹血糖高餐后血糖高下面明宇大夫就分别从这两个方面来对大家进行探讨与讲解！如果你的空腹血糖超过“7”，先从这6方面找原因！糖友的血糖有时神秘莫测，比如引起空腹血糖超标的原因复杂，如果没有找对原因，往往南辕北辙，越调越乱，今天我们就来讲讲空腹血糖高，如何应对。

您测的是空腹血糖，或许不是空腹血糖空腹血糖是指禁食8～12小时（饮水除外）后，清晨空腹状态的血糖。

1.空腹时间不足有的糖友作息不规律，经常熬夜，常吃夜宵，这样早晨测血糖时，很可能不足8小时，这个血糖虽然高，但算不上空腹血糖。

2.测血糖的时间太晚测空腹血糖最好在清晨6-8点取血，如果测空腹血糖时间太晚，空腹间隔超过了12小时，这时测的血糖值不准，有可能高，也可能低，这时只能算随机血糖，不能算作空腹血糖。

3.早餐前低血糖空腹血糖反映机体自身胰岛β细胞的基础功能，因此测血糖前不要用降糖药，不吃早餐，不做运动，很多人起床后有不少活动，这时虽然没有吃早饭，但测的血糖不属于空腹血糖。

空腹血糖原因和对策糖友出现空腹血糖高，先不要贸然行动，先搞清楚血糖高的原因，然后对症处理才能事半功倍。

我总结了6个引起空腹血糖高的原因，帮助大家找到引起空腹血糖高的原因。

原因1晚餐吃得过多或结构不合理食物对血糖有直接的影响。

如果晚餐吃得过多，会导致血糖升高。

另外，如果晚餐安排不合理（比如食物难于消化——粗粮含量过多，过于油腻——大鱼大肉的高蛋白食物过多，油炸烹饪脂肪摄入超标），还可能引起食物升糖曲线后移，本来餐后1小时出现的高峰延迟到餐后2小时，甚至3小时出现，这样势必影响餐后血糖，患者睡前血糖有可能持续高，最终引起空腹血糖高。

对策晚餐不要吃太多，亦不宜吃得过于丰盛，主食+蔬菜+适量蛋白质类食材（瘦肉/豆制品/蛋类），保证营养均衡即可。

如果选择粗杂粮，要做好粗细搭配，避免全部是粗粮，增加胃肠道负担。

原因2睡前加餐不限量使用降糖药尤其是打胰岛素的糖友，最好监测睡前血糖，如果睡前血糖偏低，需要加餐，以防夜间发生低血糖。

但是，加餐不是额外摄入食物，需要计算入全天的总能量中。

如果担心夜间低血糖，睡前随意吃喝，很可能导致吃得太多，引起空腹高血糖。

对策加餐应该在低血糖发生前进行，一般选择在睡前10点左右。

加餐可选择富含蛋白质类的食物，比如酸奶/牛奶/鸡蛋/豆腐干，这样的食物防止低血糖的同时，升糖缓慢，不至于引起高血糖。

糖友加餐要限量，1个食物交换份即可（90千卡），相当于低脂牛奶（200毫升）/脱脂牛奶（250毫升）/酸奶（125毫升）/1个苹果（200克）/1片吐司面包（30克）等。

3.苏木杰现象苏木杰现象也叫苏木杰反应，是指由于降糖药（尤其是胰岛素）用量过大或过度饥饿引起的短暂低血糖，随后血糖反跳性增高。

也就是晚上的降糖药剂量过大，或晚餐吃得过少（药物剂量和食物不匹配）引起半夜低血糖，机体启动自我保护机制，分泌升糖激素，同时促进糖原分解为葡萄糖，使血糖升高，从而导致空腹高血糖。

对策测半夜3点的血糖值，如果出现低血糖，则需要调节饮食和用药，避免吃得太少或降糖药用得过多，防止半夜低血糖再次发生，让反弹性高血糖消失。

4.黎明现象患者夜间没有出现低血糖，而是从凌晨开始，升糖激素过量分泌，机体自身的降糖激素不足以压制血糖升高的势头，从而造成空腹血糖升高，这被称为黎明现象。

对策请在夜间零点和早上7点各测一次血糖，如果早上7点血糖高于零点血糖1mmol/L，即说明患者存在黎明现象。

如果空腹血糖过高，则需要调整降糖药物。

采用降糖药物来对抗升糖激素，加大胰岛素或降糖药的剂量，要选择中效或者长效的制剂，以便让降糖效果维持到第二天早晨。

具体的用药方案请遵医嘱。

5.降糖药不足如果您的睡前血糖偏高，高于空腹血糖，或者与空腹血糖数值差不多。

除外，晚餐吃得过多的情况，很可能是降糖药不足引起的。

对策不同的季节，大家的饮食和运动有一定的变化，所以根据血糖监测情况，调整药物治疗方案是必不可少的。

如果空腹血糖高，糖友可以连续监测几天的血糖，同时记录自己正常的晚餐和餐后活动情况，请医生为自己调整用药。

6.睡眠欠佳炎炎夏日，天气炎热，蚊虫叮咬，糖友有时难以安眠，引起过度焦躁，从而引起空腹高血糖。

对策糖友睡前两小时不要做剧烈运动，也不要过度用脑。

要营造良好的睡眠环境，温度和湿度适宜，当您拥有一个良好的睡眠时，情绪保持稳定，也可缓解焦虑，有助于控制空腹血糖。

总之，空腹血糖高一定搞清楚原因，只有找对原因才能正确处理。

空腹血糖正常，但餐后血糖总是高？

教您3招搞定!餐后高血糖令人焦虑不安，不少糖友糖友空腹血糖正常，餐后血糖高。

今天我们来对症下“药”，重点解答一下餐后血糖高的解决办法。

高血糖原因一：饮食不合理餐后血糖高和“吃“关系很大，糖友们都知道要控制饮食，但往往方法不对。

1.吃粗粮不限量相比精制米面食，粗粮制作主食富含膳食纤维，碳水化合物的消化吸收速度减慢，因此，建议糖尿病人主食上粗细搭配。

但有的糖友顿顿不离粗粮，却不限量，因此餐后血糖依旧高。

要知道，虽然粗粮升糖慢，但碳水化合物含量一样不少，吃多了血糖自然会高。

● 50克大米● 含碳水化合物38.6克● 50克小米● 含碳水化合物37.5克● 50克荞麦● 含碳水化合物36.5克● 50克面粉● 含碳水化合物37.0克对策不管粗粮还是细粮都是主食，需要控制总的摄入量。

此外，粗粮的烹饪方式也要讲究，避免加糖，不要用油炸的方式，以免增加额外的能量摄入。

建议糖友全谷物、杂豆等占主食摄入量的三分之一，也就是说，如果一天的主食摄入量是300克（生重）的话，建议选择100克的粗杂粮。

2.搭配不合理有些糖友会吐槽，自己每顿吃得很少，但测餐后血糖结果仍不理想，还吃不饱。

究其原因，主要是食物搭配不合理。

要想吃饱，又要吃好，餐后血糖还平稳，一定要学会正确的食物搭配方法。

每餐需要摄入适量的主食外，还要足够的肉类、豆类和蔬菜（尤其是深绿色蔬菜），此外，烹饪用油也是必须的。

这样才能保证营养均衡，能增加糖友的饱腹感，对于控制血糖有一定的帮助。

对策比如，同样是吃面，如果搭配一碗时令蔬菜、少许瘦肉或鱼虾，或是豆制品，相比单独用酱来拌面，前者肯定营养搭配更合理，餐后血糖也更稳。

3.一餐吃得太多有些糖友饮食没有规律，饥一顿、饱一顿，这样肯定不能很好地控制餐后血糖，尤其是吃得多的那一餐，势必增加胰腺负担，引起血糖飙升。

对策定时定量规律进餐，有助于我们探究自身餐后血糖变化规律，以及餐后血糖与饮食之间的关系，给医生指导药物剂量调整提供有用线索。

根据自身的实际情况，合理安排餐时和配比，如早餐、午餐、晚餐按1/3，1/3，1/3又或是1/5，2/5，2/5来分配，把午餐或/和晚餐主食拿一小部分出来，加餐食用。

高血糖原因二：降糖药物选用不当降糖药可谓是控制高血糖的有力武器，但是不同的降糖药物（包括种类和剂型），作用特点都不一样。

药物选择不当、用法不对或药量不足也是导致餐后血糖控制不佳的原因之一。

1药物类型选择不当如果糖友服用降糖药的药物作用曲线与自身血糖变化曲线不一致，就会导致血糖控制不佳。

对策糖友餐后高血糖的情况较多的话，应该请专业医生根据实际情况调整药物。

一些降糖药有助于控制餐后血糖，比如：口服降糖药中的短效磺脲类、格列奈类、a-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等。

注射类降糖药中的超短效胰岛素类似物或短效胰岛素。

此外， GLP-1受体激动剂是血糖依赖性促进胰岛素分泌的药物，因此也能有效控制餐后高血糖。

2服药方式错误药物用法不正确，疗效将会大打折扣。

如a-糖苷酶抑制剂要与第一口饭一起嚼碎同服，如果餐后再吃就不起作用了；一些药物需要餐前即刻服用，有的则是餐前半小时服用，皮下注射的降糖药也分餐前半小时，餐前即刻等不同的注射时间；注射药物需要规范注射，否则会出现皮下结节等情况，会影响药效。

对策关于服药细节，请咨询自己的医生或者内分泌护士，也可以通过阅读药品说明书了解。

对于注射类的药物，如果之前血糖控制得好，用着用着降糖效果就大打了折扣，您需要看一下自己的注射方式正确与否，有没有轮换注射部位。

高血糖原因三：饭后缺乏运动有的糖友因为没时间，或者偷懒，饭后就午休或者坐在那里看电视，餐后血糖势必高，因此，建议糖友饭后适当运动。

对策● 在餐后1小时开始运动：餐后运动有助于降低餐后血糖峰值，要保证一定的运动时间，中等强度的运动要保证20-30分钟，低强度的运动可延续至45-60分钟(注：运动时长要根据个人情况而定，适度即可)● 餐后动总比不动强，餐后可以和家人一起收拾碗筷，做一些家务，对餐后血糖有利同时还能增进家庭和谐。

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