刚入医院时79岁老人CT显示小脑轻微脑梗,五天复查CT显示小脑严重梗塞,为什么?
2022-08-24
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这种情况非常常见,神经科医生都明白的再简单不过的现象。
所以我们对脑梗的诊断在早期主要是结合临床症状。
尤其是对于溶栓取栓治疗时间窗内的患者,更是主要依靠临床症状和体征去把握,如果CT上显示了高度怀疑符合临床表现的低密度影,反而说明患者的发病时间已经超出了溶栓治疗时间窗,不再适合溶栓治疗!小脑的梗死往往症状上不好鉴别,甚至体征也不典型,精确的定位更是难上加难,即使是对眩晕亚专科医生来说也不是轻而易举的事情,所以临床经验是非常重要的。
对于时间窗内的脑梗死患者来说,时间就是大脑,等待核磁结果意味着更多的脑组织坏死,所以一旦诊断比较确切,尽早溶栓治疗是优先选择,而不是在等待核磁结果的过程中丧失成千上万的脑细胞!头C T有快速、价廉能迅速鉴别出血性脑血管病的优点,MR不能取代CT!