髌骨骨折后，保守治疗6周以后，怎样恢复练习？-稻草人资讯

非常有缘地在知乎上回答了一个一模一样的问题，可能是您同时在今日头条和知乎上提问的吧？

看来您髌骨骨折保守治疗后目前非常焦虑。

这边还是同样的再回答一下这个问题。

请问您髌骨骨折类型是如何的？

髌骨骨折保守治疗后主要康复训练是消除膝关节肿胀、预防下肢并发症（深静脉血栓、肌肉萎缩、关节挛缩等问题）逐渐恢复膝关节屈曲活动度、加强膝关节周围肌肉力量。

建议还是在医院康复医学科或专业康复机构进行康复治疗，以免造成髌骨骨折不愈合等问题！如果有进一步病情问题可以后台联系我。

这边推荐一篇关于髌骨骨折的科普文章给您，希望能帮助到您！【锐博康复科普】跪榴莲？

跪键盘？

跪碎膝盖怎么办！！之前有一哥们，髌骨骨折手术后找我做康复，当时我问他：哥们，你这髌骨骨折咋弄的？

？

哥们一脸无奈，说：别提了，就是遛我们家狗的时候一下没扽住，一下跪地上，结果膝盖就折了！正想着什么狗狗有这么大力气？

？

然后他掏手机翻出相片给我看：一直雄壮的阿拉斯加…髌骨（俗称膝盖骨）在膝盖的正前方，用手摸膝盖前方就可以摸到一块圆形的骨头。

髌骨为股四头肌伸膝作用的主要支点，起到保护膝关节，增强股四头肌力量的作用。

伸膝髌骨活动动图髌骨骨折的损伤原因髌骨骨折大部分都是直接暴击所导致的。

髌骨骨折分类横断骨折与粉碎骨折。

很多人都以为粉碎性骨折就是膝盖碎成了渣渣，其实骨头碎成三块以上就是粉碎性骨折了。

髌骨骨折临床表现膝关节前方剧烈疼痛，膝关节肿胀突起，关节内有大量积液，髌前皮下淤血青紫，不能自主的伸直、弯曲。

治疗方案保守治疗针对髌骨不完全骨折没有移位或者轻微移位，可以轻松通过手法复位的，可以通过伸直位石膏固定3~4周。

手术治疗针对髌骨移位明显或者粉碎性骨折，通过解剖手术来复位和固定。

手术包括：克氏针张力固定法空心螺钉张力固定法记忆合金骨爪固定法。

康复治疗方案对于髌骨骨折无论保守治疗还是手术治疗，急性期或者术后早期都要及时冰敷（0°冰水混合物），冰敷可有效的较少肿胀、减缓疼痛、降低皮温、有效消肿。

保守治疗康复方案股四头肌静力性收缩（预防股四头肌肌肉萎缩）极轻柔的髌骨活动度练习（预防髌骨顽固粘连）拆石膏后屈曲功能练习（疼痛能够承受的范围内屈曲练习，逐渐过渡至跟好腿一样角度）拆石膏后伸直功能练习（伸直压腿：股骨下端负重压物促进患侧伸膝跟好腿一样角度）术后康复治疗方案术后练习的内容主要分成几大类：伸直功能练、屈曲功能练习、力量练习由于术式不同，所产生的影响也就会有不同。

一般来说，前两种手术方法不会压迫到患者的髌腱和股四头肌，也可以有效的避免炎症的发生。

记忆合金骨爪固定法术后并发症少，但是不适宜用于粉碎性骨折的固定上，但是根据损伤程度不同，如果损伤比较大比较多但是未达到粉碎性骨折的程度，还是选用记忆合金骨爪固定法。

1.克氏针张力固定法、空心螺钉张力固定法：术后不做外固定术后第1天进行膝关节的被动功能练习，极轻柔的髌骨活动度练习（预防髌骨顽固粘连）。

术后3天后开始练习膝关节屈伸运动。

术后1周下地扶拐行走。

术后3周脱拐行走。

2.记忆合金骨爪固定法适应于各类型包括粉碎型髌骨骨折，也是当下对髌骨骨折手术临床应用率最高的手术方法（俗称“太阳花”固定法）。

术后3天开始进行股四头肌的主动静力收缩，极轻柔的髌骨活动度练习（预防髌骨顽固粘连）。

CPM机持续被动活动。

术后1周开始练习膝关节屈伸运动（关节活动度30-50度，在疼痛能够承受的情况下逐渐增加弯曲角度，直到跟好腿屈膝角度一样）。

术后2周内不建议进行早期负重，肿胀较轻的，可以在拐杖及石膏或者支具保护下进步下地部分负重活动。

术后3~4周拆掉石膏后，根据股四头肌肌肉萎缩情况，开始适量增加股骨下端抗阻的四方位抬腿（直抬腿、内收抬腿、侧后方抬腿、后抬腿）来改善肌肉萎缩。