服用降压药期间需要注意什么?
这个问题非常难以回答全面,一方面,目前临床使用的降压药至少有5大类,几十个品种;另一方面,即使针对某一个降压药,其服药期间,需要注意的事项也有很多。
例如,不仅要注意是空腹吃药还是饭后吃药,而且还要注意禁用或慎用情形、相互作用、漏服或过量、不良反应等方面。
所以,很难把所有降压药的注意事项,回答得面面俱到,下面我仅仅以题主在说明中提到的降压药是空腹吃还是饭后吃,来对目前常用的降压药作一个总结,仅供参考。
为什么降压药会有空腹吃还是饭后吃的注意事项?
高血压患者,之所以会考虑到饭前吃还是饭后吃这个问题,主要是考虑胃内食物对降压药的吸收影响。
也就是说,如果胃内的食物,会影响到患者正在服用某种降压药的吸收,那么,就需要空腹服药(饭前吃药)。
如果胃内的食物,不影响某种降压药的吸收,那么,空腹吃药和饭后吃都可以;甚至,如果胃内的食物,有利于某种降压药的吸收,那么,饭后吃药比较好。
那么,面对眼花缭乱,五花八门的各种降压药,如何准确知道是空腹吃还是饭后吃呢?
关于这一点,没有捷径可走,唯一正确的做法就是认真阅读药品说明书,按照药品说明书载明的用法用量规定进行服药。
如果说明书没有载明空腹吃还是饭后吃,那么,就说明空腹吃和饭后吃都可以;相反,如果药品说明书载明了什么时候吃,那么,谨遵医嘱即可。
钙拮抗剂降压药,空腹吃还是饭后吃?
最常见的钙拮抗剂降压药,是二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平、乐卡地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、贝尼地平、拉西地平等。
根据上述各个降压药的说明书,它们的服用方法如下。
尼群地平分散片,可空腹或与食物一起服用,但食物可以增加尼群地平的吸收。
盐酸贝尼地平片,应当饭后口服。
而硝苯地平片、氨氯地平片、尼莫地平,尼卡地平,尼索地平,非洛地平,拉西地平,无论是空腹吃还是饭后吃,均不受影响。
血管紧张素转化酶抑制剂,空腹吃还是饭后吃?
血管紧张素转换酶抑制剂,包括卡托普利、依那普利、培哚普利、赖诺普利、福辛普利以及雷米普利等,卡托普利宜在餐前1小时服药,即空腹吃,因为如果饭后吃,胃中食物可使卡托普利吸收减少30%-40%。
培哚普利,建议每天清晨、餐前服用。
赖诺普利的吸收不受食物影响,所以空腹吃和饭后吃,均可以,只要在每天大致相同的时间服用即可。
血管紧张素受体拮抗剂,空腹吃还是饭后吃?
临床上常用的这类药物包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等,氯沙坦钾片,空腹吃和饭后吃,均可以缬沙坦,建议每日固定时间,早餐前服用,但进食不影响药物的吸收。
厄贝沙坦,空腹吃和饭后吃均可。
利尿剂降压药,空腹吃还是饭后吃?
利尿降压药有三种,其中包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾类利尿剂。
其中袢利尿剂,包括呋塞米、托拉塞米等。
噻嗪类利尿剂,包括噻嗪型利尿剂如氢氯噻嗪,以及噻嗪样利尿剂如吲达帕胺。
保钾类利尿剂,包括非醛固酮依赖性药物,如阿米洛利、氨苯蝶啶等,还有醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯等,都是利尿剂类降压药。
其中,除了盐酸阿米洛利,建议与食物同服;氨苯蝶啶,建议进食时或餐后服用,以减少胃肠道反应,并可能提高药物以外,其他的利尿剂降压药空腹吃和饭后吃都可以。
β受体阻滞剂降压药,空腹吃还是饭后吃?
β受体阻滞剂的降压药物,包括了比索洛尔、美托洛尔以及卡维他洛等。
其中,富马酸比索洛尔片应在早晨服用本品,可以在进餐时用药,用水整片送服,不可咀嚼。
酒石酸美托洛尔片,应空腹服药,因为进餐时服药,可使美托洛尔的生物利用度增加40%。
卡维他洛服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人,必须饭中服用卡维地洛,以减缓吸收,降低体位性低血压的发生。
总结:服用降压药期间需要注意什么?
是空腹吃还是饭后吃?
可以参考本文回答,详见具体降压药的使用说明书。
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