肠炎该怎么治？
人吃五谷杂粮孰能无病，我们的消化系统实际上和皮肤类似，时刻在与致病原作斗争，保护着人体健康。
肠炎就是发生在下消化道的炎症，有很多种分类方法，我们简单的从病程长短来说，急性肠炎和慢性肠炎。
急性肠炎大多数人可能都体验过，比如吃坏东西了，肚子不舒服，上吐下泻，里急后重等等症状，尤其是拉肚子最让人欲罢不能，离不开卫生间。
这类肠炎多是肠道受到刺激，比如致病微生物如细菌（如痢疾杆菌，大肠杆菌）、病毒（比如新冠病毒、诺如病毒）等，引起肠道炎症反应。
还有少数是物理免疫因素，比如肚子受到寒冷刺激（肠道对温度很敏感），或者吃了过敏的食物引起肠道粘膜的变态反应，这些也会造成肠道的炎症反应。
所谓炎症反应就是红肿热痛，我们体表长个疖肿看得到，肠道里面我们看不到而已。
红是受到刺激的肠道粘膜毛细血管扩张，带来更多的血液，而血液最多的是红细胞，所以看上去就发红了。
肿是体积变大了，一方面是毛细血管扩张带来血液增多局部充血，同时局部淋巴液也会增多，另一方面血管内膜通透性增大，出现大量血浆渗出到炎症局部，引起水肿。
热是因为血流速度加快、代谢增强局部温度变高。
痛则是肿胀压迫局部末梢感觉神经引起疼痛。
比起其他部位，比如脸上长个疖肿，局部渗出由于皮肤和皮下组织的张力，会有限度。
而肠道不一样，属于空腔脏器，渗出到中空的肠道里，而且还可以排出体外，这样渗出就是一个无底洞了。
所以肠炎危害最大的是大量体液渗出带来的脱水、电解质紊乱等。
所以肠炎的治疗首先是要祛除病因，比如细菌性肠炎使用抗菌药物，病毒性肠炎使用抗病毒药物，过敏性肠炎使用抗过敏药物。
其次是改善症状，尤其是腹泻。
常用的有肠道粘膜保护剂，止泻药物等。
而对于腹泻严重，可能引起脱水、电解质紊乱的需要立即启动静脉补液治疗予以纠正，避免引起休克。
急性肠炎除了重型，大多数都是轻中型，自身调节再注意休息一般1-2周可以痊愈，属于自限性疾病。
这里重点说一说慢性肠炎。
慢性肠炎和其他慢性病一样，往往困扰患者很长时间甚至终身，是非常影响生活质量的一种疾病。
临床上最常见的是溃疡性结肠炎和克罗恩病。
这两个是目前研究比较清楚慢性肠炎，尤其通过肠镜检查可以看到典型的改变，专业性比较强，这里就不展开了。
如果有反复的腹泻、粘液脓血便需要警惕溃疡性结肠炎，如果间歇性右下腹痛、腹泻、体重下降为主，伴有肛瘘、肛周脓肿等表现需要警惕克罗恩病。
一经诊断需要积极治疗，周期会比较长，急性期用药结束后还需要缓解期‘坚持用药2-3年。
还有一种慢性肠炎，不像急性肠炎那么短，持续时间也很长，但也不像上面的溃疡性结肠炎或者克罗恩病那样典型的肠镜表现，这类肠炎目前很多认为是和情志有关的身心疾病，属于功能性肠炎，比如常说的肠易激反应综合征。
这类肠炎发病率不算低，据统计肠易激综合征在欧美国家成人患病率为10％～20％，我国为5.7％～7.3％，应该是很高的。
那么这类肠炎该如何治疗？
首先减轻肠道负担。
就如同人生病了需要休息，肠道有了炎症也要减轻肠道负担。
避免过饱饮食，忌讳敏感（辛辣刺激）食物，减少产气食物（奶制品、大豆、扁豆等）、高脂肪食物摄入。
其次要养肠道。
我们知道养胃，其实肠道也一样。
现在研究最多的是益生菌，因为目前认为肠道是有菌环境，毕竟和外界是相通的，但为什么不发病，主要在于一个平衡。
肠道有常驻菌群，这些不会引起人体发病，成为优势细菌，除了可以给我们带来营养方面的益处外，还有一个最大的好处是抑制致病菌。
也可以称为以毒攻毒吧，因为优势益生菌的存在，致病菌没有了生存环境，所以没法繁殖从而避免人体发病，这就是菌群平衡学说。
所以补充益生菌可以改善肠道内生态环境，有利于这类肠炎的修复。
最后要养心。
目前认为肠道是人体第二个大脑，我们情志不良都会给其带来不良影响。
所以毛主席说“牢骚太盛防肠断”，现实中凡事斤斤计较、抱怨过多的人，肠道功能都不好这样的现实现象，其实是有科学依据的。
所以调整认知等心理治疗手段也很重要，很多还可以收到奇效。
