得了胆汁反流胃炎怎么办?

2023-08-05
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什么是胆汁反流性胃炎?

胆汁,由肝脏24小时不停地分泌产生,贮存在胆囊内,吃饭时胆囊收缩将胆汁排入十二指肠,与胰腺分泌的消化酶汇合,组成消化液,对食物进行消化吸收。

图片来源:网络,侵权请联系删除胆汁反流性胃炎是胆汁突破幽门反流入胃,其实反流的不只是胆汁,还有胰液等十二指肠内容物,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血,减弱胃黏膜的屏障功能,导致胃黏膜慢性病变。

胆汁为何会反流?

胆汁反流入胃需要满足两个条件:幽门开放和十二指肠逆蠕动。

1、胃-幽门-十二指肠运动失调胃-幽门-十二指肠运动失调在胆汁反流性胃炎中起重要作用。

胃排空延迟、幽门关闭功能减弱、十二指肠逆蠕动增加均可导致反流。

胃部疾病、胃部手术、胃肠激素和神经肽分泌紊乱均会引起胃-幽门-十二指肠运动失调。

2、胆囊疾病胆囊切除后、多发性胆囊结石、胆囊慢性炎症等导致胆囊浓缩和收缩功能丧失,使得在空腹状态下胆汁也能够不断进入十二指肠,当十二指肠逆蠕动时有过多的胆汁反流入胃。

3、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染与胆汁反流的关系目前还没有定论。

幽门螺杆菌感染可与胆汁反流性胃炎共存,幽门螺杆菌影响十二指肠及胃窦的节律收缩,导致胃蠕动减弱,从而引起或加重胆汁反流入胃,并和其他因素协同加重胃黏膜损伤。

4、其他精神心理方面的焦虑、抑郁,生活习惯方面的吸烟、酗酒、饮食不规律等都可以诱发胆汁反流。

图片来源:网络,侵权请联系删除如何治疗呢?

胆汁反流性胃炎使用抗酸剂治疗不能缓解,原因在于胆汁是碱性的。

临床上主要是对症治疗,常用的有以下几类药:1、结合胆盐的药物:铝碳酸镁:对胆酸有一定吸附作用,其作用迅速、温和、持久。

通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用而且,它在酸性环境中结合胃内胆汁酸,当结合物进入肠腔的碱性环境时又与胆汁酸分离,而不会影响肝-肠循环。

所有药物2、调节胆汁成分药:熊去氧胆酸:是可在肝脏中合成的一种内源性胆汁酸,在人体含量很小。

主要是通过改变胆汁酸的成分,减少去氧胆酸、石胆酸的浓度,从而达到减轻胆汁酸对胃黏膜损伤的目的。

3、胃黏膜保护剂:硫糖铝:可在酸性环境下变粘稠,附着到损伤黏膜上形成保护性屏障,隔离胆汁、胃酸对胃黏膜的损伤。

4、促胃肠动力药:多潘立酮:一种多巴胺受体拮抗剂,能促进胃排空,改善胃窦十二指肠协调性。

莫沙必利:主要作用于胃肠肌间神经丛末梢的5-HT4受体,能增强肠道蠕动,促进胃排空,减轻胆汁反流。

5、抑制胃酸药物:胃酸和胆汁协同加大了对胃黏膜的损伤。

H2受体阻断剂:常用的是法莫替丁,可阻止组胺与其H2受体相结合,使胃酸分泌减少。

质子泵抑制剂:能阻断质子泵发挥作用,其抑制胃酸分泌的作用大于H2受体阻断剂,常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。

(所有药物都要在医嘱之下进行服用,不要擅自服药,本文章出现的药名仅限参考,望周知。

)图片来源:网络,侵权请联系删除如何保养保持饮食清淡,少油少刺激性食物;重视劳逸结合,动静结合起居以时;不断增强体质,控制体重保持体型;远离负面情绪,心情舒畅避免紧张;治疗基础疾病,慎用加重疾病药物。

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小草

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