后腰下部痛是什么原因？

随着人们生活、学习、工作模式的改变，如今，大部分人每天约有8-10小时甚至更多的时间是坐着的，坐着工作、坐着出行，回家之后也一直坐着。

因此，产生了“久坐”一族，且这些人群缺少运动，或是缺少正确的有效运动，久而久之，出现了下背痛。

人们常说的腰疼，这个区域一般来说是指胸廓以下的背部区域，因此腰疼，实际上大部分是“腰背部疼痛”，一般会归类为下背痛（lower back pain）。

腰背疼痛的成因有很多，对于大部分腰背痛，是由于不良姿势及肌肉过劳引致肌肉酸痛。

而老年人腰背痛则大多是由于骨骼系统退化，因而产生痛楚。

什么是下背痛? 所谓的下背是指由腰椎第一节到第五节所组成的区域。

下背痛是人们一种普遍的体验——几乎每个人都有这种经历。

从胸腔下方开始的下背部被称为腰区。

这里的疼痛会很剧烈，是导致无法工作的最主要原因之一。

幸运的是，下背痛通常会自行好转。

但如果没有，就需要有效的治疗方法。

相信不少人有过下背部疼痛的体验，常见的体验是： 腰背肌肉紧张及疼痛； 长期站立或久坐时腰背肌肉容易酸软甚至疼痛； 感到臀部或大腿疼痛、痳痹、乏力； 一般，下背部疼痛的两大元凶在于： 不良姿势，常见于弯腰驼背； 肌肉过劳，过度运动，久坐，背包过重等。

此外，肥胖、抽烟、怀孕时增重、压力、身体状况不佳、姿势不良、睡觉姿势不良也可能造成下背痛。

下背痛的症状下背痛的症状从钝痛到刺痛到放射痛各不相同。

疼痛可能会导致你运动受限或很难直立。

剧烈的背痛通常是在运动或举重受伤后突然出现的。

持续三个月以上的疼痛被认为是慢性疼痛。

肌肉拉伤还是坐骨神经痛? 举重或过度锻炼后的背痛通常是由肌肉拉伤引起的。

但有时背痛可能与椎间盘突出或破裂有关。

如果椎间盘突出或破裂压迫坐骨神经，疼痛可能从臀部向下延伸至一条腿。

这叫做坐骨神经痛。

急性下背痛种类根据【英国急性下背痛处置临床指引】，将急性下背痛分类为 1、非特异性的急性下背痛 20-55岁出现症状；疼痛局限在腰部、臀部、大腿；属于机械性疼痛（伴随姿势变化和时间，而时好时坏）；一般此种情况，在6周左右就可以得到改善，也是预后非常好的一种下背痛，其实85%的人；属于此种类型下背痛。

2、神经根性的下背痛比起腰部 疼痛，单侧的下肢疼痛更为明显；疼痛可以传导足部，甚至脚趾；同一皮节内，有麻木感和感觉异常；做直腿抬高试验，会出现与症状相同的下肢疼痛。

直腿抬高试验患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，下肢无力、感觉反射异常，如果运动之后，症状并没有加重，只需要初级处理就可以，如果出现下肢放射痛，在治疗指引中属于慢性化的危险因子。

3、疑似严重脊柱病变未满20岁或超过50岁出现症状；静卧疼痛加重；胸部也有疼痛区域；既往病史，有癌症或HIV感染；过去使用过类固醇；体重逐渐减轻；脊柱变形；出现以上情形，必须要到专业的诊疗机构完成治疗。

下背痛的病因背痛的元凶1:你的工作 如果你的工作涉及到提、拉或任何扭曲脊柱的动作，可能会导致背部疼痛。

然而，整天坐在办公桌前也有风险，尤其是当你的椅子不舒服或者你整天坐着不动的时候。

背痛的元凶2:包 尽管你可能会把钱包、背包或公文包挎在肩上，但支撑上半身的是下背部——包括你所背负的任何额外重量。

所以，一个塞满东西的包会让你的下背部紧张，尤其是如果你日复一日地背着它。

如果你必须带很重的东西，可以考虑换成带轮子的公文包。

背痛的元凶3:过度锻炼 在健身房或高尔夫球场过度运动是导致肌肉过度伸展及下背痛最常见的原因之一。

如果你平时不怎么运动，而周末又要花上几个小时去健身房或高尔夫球场，那么你就特别容易受到伤害。

背痛的元凶4:姿势 妈妈说得对，“站的要直!”当你不驼背时，你的背部能最大程度地支撑重量。

这意味着坐着的时候要支撑好你的下背部，肩膀要向后，脚要放在矮凳上。

站立时，双脚要保持平衡。

背痛的元凶5:椎间盘突出 脊柱的椎骨被凝胶状的椎间盘所缓冲，这些椎间盘容易因老化或损伤而磨损。

椎间盘变弱可能破裂或突出，压迫脊神经根。

这就是所谓的椎间盘突出，会引起剧烈的疼痛。

背痛的元凶6:慢性疾病一些慢性疾病会导致下背痛。

椎管狭窄症是指脊髓周围空间狭窄，会对脊神经造成压力。

脊椎炎是指由于脊柱关节严重发炎而引起的慢性背痛和僵硬。

纤维肌痛会引起广泛的肌肉疼痛，包括背部疼痛。

患下背痛的风险人群有哪些？

大多数人会在30多岁的时候第一次感到背痛。

随着年龄的增长，额外受伤的几率也会增加。

你的背部可能受伤的其他原因包括: 1.超重； 2.久坐； 3.在工作中搬运重物。

下背痛的诊断为了帮助你的医生诊断下背痛的根源，要详细描述疼痛的类型、开始疼痛的时间、相关症状以及任何慢性病史。

你的医生可能就不需要进行x光、CT或MRI扫描。

下背痛的家庭护理 肌肉拉伤引起的背痛通常会自行缓解，但你可以采取措施让自己更舒服。

加热垫或温水浴可以暂时缓解疼痛。

关于下背痛的卧床休息的争论 当你的背部疼痛时，你可能不想起床。

但如果问题是肌肉拉伤，医生会建议你尽快恢复正常活动。

研究表明，超过一两天的卧床休息实际上会使疼痛加剧，并可能降低肌肉张力和灵活性。

下背痛的非手术治疗方式 1.活动限制 通常有神经性下背痛患者较为需要卧床休息，以不超过三天为原则可减缓神经根压迫症状，物理性下背痛患者多数不需卧床休息，仅需适度活动调整即可。

另外，活动调整方面可以调整生活习惯减低活动量，但以不影响基本日常生活需求为原则，同时，避免弯腰负重或需重复扭腰等工作，以减少身体跳动或震动等情况避免不协调姿势，避免长时间维持一固定姿势（例如长时间站姿或坐姿）。

2.定期运动 初期考虑低负担有氧运动；例如走路、骑脚踏车或游泳这类；两星期后可以考虑背部伸展运动及腹肌运动，主要是能让你保持健康的体重并改善姿势和增强肌肉强度减少补偿，来帮助减轻背部疼痛。

3.服用止痛药物 例如普拿疼或其他非类固醇类止痛剂。

神经性下背痛患者可考虑使用强效止痛药（含吗啡类止痛剂），但不建议使用超过三星期。

另外，肌肉松弛剂也是门诊时会考虑用的药物，约三成患者会有昏睡情形，不建议使用超过三星期。

如果不是非常严重的下背疼痛，基本上都可以用物理治疗搭配休息就可以恢复。

如何摆脱下背部疼痛？

在很多情况下，简单的休息可以帮助减缓下背部疼痛；但是在有些情况下必须要知道是什么原因造成，因为，造成下背部疼痛的原因有很多。

例如：你是属于久坐的上班族，因为长时间的久坐会给下背部和臀部区域带来太大的压力负荷，就会造成疼痛。

另外，如果你非常活跃并热爱运动，没有充足的热身与正确姿势，以至于运动时受伤也会导致下背部和臀部疼痛。

然而，基于不同的原因医生会让你休息、吃药、改变饮食习惯或改变生活方式，如果再严重的话就可能需要做手术来缓解消除下背部的疼痛情况。

加强背部锻炼。

对下背部有益的两种力量训练动作是屈伸运动。

在屈伸运动中，你向前弯曲以伸展背部和臀部的肌肉。

在伸展运动中，你向后弯曲以加强支撑脊柱的肌肉。

根据背部疼痛的原因，有一些运动是你不应该做的。

一定要和你的医生谈谈什么运动对你是安全的。

下背痛的预防 随着年龄的增长，没有确定的方法可以预防背痛，但你可以采取以下方法来降低背痛的风险: 1.保持健康的体重； 2.定期锻炼； 3.提重物时用腿部力量，而不是用你的背； 4.确保你的工作姿势不会增加你的痛苦。

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