心梗以后，必须放支架吗？
2022-08-29
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心梗必须得做支架吗 心梗不是必须得做支架。
急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注，除了可进行介入支架置入术外，还可进行药物治疗以及外科手术治疗，患者应在专业医生指导下选择合适的治疗方法。
对于心梗发作12小时以内并且有新发左束支传导阻滞或持续新发ST段抬高的患者，以及发病12～48小时内仍有心肌缺血表现的患者，建议尽早进行介入支架置入术，从而迅速恢复心肌的血液灌注，改善患者的症状。
若预计直接进行介入治疗的时间大于120分钟，并且患者有溶栓治疗的指证时，应首选药物溶栓治疗，常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等，医生将这些药物注射在血栓堵塞的动脉中，从而达到溶解血栓，疏通血管的目的。
对于症状较稳定，病变较轻的患者可先进行药物保守治疗，常用的有美托洛尔等β受体拮抗剂、硝酸甘油、阿司匹林联合氯吡格雷、肝素等抗凝药以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药，用药期间应时刻关注患者病情变化。
对于高危冠状动脉病变即左冠状动脉主干病变的患者，以及出现室间隔穿孔等心肌梗死并发症的患者，可考虑进行外科手术即冠状动脉旁路移植术进行治疗。
以上所述仅供参考，具体治疗方案的制订应在专业医师指导下进行。
本内容由武汉大学人民医院 心血管内科 副主任医师 吕永楠审核 点这里，查看医生回答详情
