同样是乳腺癌，为何有的人需要化疗，有的不需要？依据是什么？
2022-08-30
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主要依据肿瘤分期(肿瘤大小，有无淋巴结转移及个数)，组织学分级，有无脉管癌栓，ER、PR、Her-2状态，Ki67水平，患者年龄等。
判断患者术后复发水平的高低，分为低危，中危，高危，一般低危可以省略化疗。
具体术后可以省略化疗的情况如下1、原位癌2、浸润性癌同时满足以下情况：肿瘤大小小于2cm，组织学分级1级，脉管癌栓阴性，Her-2阴性，ER/PR阳性，Ki67小于20%，年龄大于35岁。
3、ER阳性，Her-2阴性时，虽不满足上述条件，但多基因检测呈低危。
4、术前行新辅助化疗，术后病理完全缓解。
除此之外，腋窝有淋巴结转移或者腋窝没有淋巴结转移但伴有高危因素，如肿块较大，Her-2阳性，Ki67高表达，组织学分级为3级，三阴，有脉管癌栓，年纪小于35岁等，都需要考虑术后化疗。
