每天跑步5公里的人右腿小腿左前侧疼，是怎么回事？该如何处理？
【锐博康复科普】 跑步小腿前侧疼痛，警惕胫骨内侧应力综合征夏天到了，街上跑步的跑友们也多了起来，不知道大家有没有遇到过小腿疼痛的情况，今天我们来说说一种小腿前侧的疼痛——胫骨内侧应力综合征一.定义胫骨内侧应力综合征：是由于小腿胫骨后组织反复过度牵拉胫骨，胫骨骨膜以及骨壁长期受累，胫骨局部应力高而引起的炎症和疼痛。
这些应力既来源于外力 （缓震不足，冲击过大），也来源于肌肉自身作用力。
二.症状主要的症状表现在小腿前侧或者内侧中下段（内踝上15公分区域内）较深层的疼痛，运动中疼痛明显， 休息后减轻或消失，有按压痛。
也有表现为胫骨周边疼痛。
三.病因 ①下肢力线问题：扁平足/高足弓，足弓塌陷踝外翻； ②前后肌力不平衡，胫骨后肌紧张； ③经常跑公路（硬地），上下坡，越野（不平整路面）； ④新手跑友，过大或突然增加跑量。
总的来说胫骨内侧应力综合征是由于过量运动或持续冲击性运动,导致骨上的应力逐步积累，大于 骨的承受能力，最终甚至可能会造成疲带性骨折。
四.针对不同原因的处理1.过量和冲击性运动胫骨内侧应力综合征是由于过量运动或持续冲击性运动导致的，而跑步就是一种持续性的冲击性运动。
看似跑步对下肢的冲击力没有跳跃对下肢的冲击力来的大。
但是相较于普通人来说，跑步远比跳跃更多，且跑步的持续时间也更长，冲击力长时间积累，产生强大的应力。
在小腿上的腓肠肌、比目鱼肌、胫骨前肌、胫骨后肌、以及趾长屈肌需要持续发力来对抗应力，持续紧张，致使胫骨后内侧骨筋膜的张力增加。
说到这就带来我们需要做的第一个点，就是注意放松小腿肌肉。
①腓肠肌牵拉 ②比目鱼肌牵拉 ③胫骨前肌放松 ④胫骨后肌放松 ⑤小腿肌群泡沫轴放松 ⑥足底筋膜放松2.小腿前后侧肌力不平衡小腿前后侧肌力不平衡也会导致胫骨内侧疼痛。
相较于小腿后侧的腓肠肌和比目鱼肌，小腿前侧的胫骨前肌就弱的很了。
而且在跑步中多数人采用的都是脚跟着地，这时就需要胫骨前肌来完成勾脚尖这个动作。
如果勾脚不足，就会导致缓冲不足，胫骨应力增加。
因此我们在放松完肌肉之后就要着重训练肌肉力量，一是为了平衡小腿前后侧肌力，二是为了加强离心能力，从而到达踝关节稳定，提高缓震能力。
①胫骨前肌离心训练②胫骨后肌离心训练③小腿三头肌离心训练3.下肢力线问题下肢力线问题也是导致胫骨内侧疼痛的一大原因。
足纵弓塌陷会使足旋后力量降低，同时足内旋扭矩增加，进一步导致胫骨内侧骨膜应力增加，从而导致炎症出现。
足弓塌陷的问题可能会源自于足弓本身，也可能与膝内扣，以及髋关节位置有关。
因此需要对下肢进行评估，从而从根本上解决这个问题。
