紫杉醇加卡铂化疗有什么反应?

2022-08-31
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紫杉醇为新型的抗微管药物,可促进微管双聚体装配成微管,并通过干扰去多聚化过程而使微管稳定,从而抑制微管网正常动力学重组,导致细胞分裂受阻。

另外,此药还具有放射增敏效应,可促进离子照射所致细胞损害,在临床上主要用于卵巢癌、乳腺癌、肺癌、头颈部肿瘤、食管癌和胃癌及软组织肉瘤等。

紫杉醇的不良反应主要包括:过敏反应:发生率为39%,其中严重过敏反应发生率为2%。

多数为1型变态反应,表现为支气管痉挛性呼吸困难,荨麻疹和低血压。

几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。

骨髓抑制:为主要剂量限制性毒性,表现为中性粒细胞减少,血小板降低少见,一般发生在用药后8~10日。

严重中性粒细胞发生率为47%,严重的血小板降低发生率为5%。

贫血较常见。

神经毒性:周围神经病变发生率为 62%,最常见的表现为轻度麻木和感觉异常,严重的神经毒性发生率为6%。

心血管毒性:可有低血压和无症状的短时间心动过缓。

肌肉关节疼痛:发生率为55%,发生于四肢关节,发生率和严重程度呈剂量依赖性。

胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻和黏膜炎发生率分别为59%,43%和39%,一般为轻和中度。

肝脏毒性:为谷丙转氨酶、谷草转氨酶和碱性磷酸酯酶升高。

脱发:发生率为80%。

局部反应:输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。

卡铂为细胞周期非特异性抗肿瘤药,属第二代铂类,为周期非特异性抗癌药,作用于DNA,与细胞DNA链间及链内交联,破坏DNA而抑制肿瘤的生长。

卡铂不良反应低于顺铂,尤其是胃肠道反应。

在临床上主要用于治疗小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸癌、鼻咽癌,也可用于子宫颈癌、非小细胞肺癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤、小儿脑部肿瘤及其他头颈部癌等恶性肿瘤。

卡铂的不良反应主要为骨髓抑制,如白细胞、血小板减少,与剂量相关,有蓄积作用;其他较少见的不良反应有过敏反应、周围神经毒性、耳毒性、视力模糊、黏膜炎或口腔炎、恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲减退、脱发及头晕等;偶见变态反应和肝功能异常。

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小草

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