如何诊断自己是不是患痛风？
2022-09-04
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痛风是一种代谢系统疾病。
是由体内一种叫做“嘌呤”的物质代谢紊乱，体内尿酸产生多或肾脏排泄尿酸减少，从而引起血中尿酸升高，沉积在关节囊、滑膜、软骨及骨质而引起的关节周围软组织出现明显红肿热痛。
局部不能忍受被单覆盖及周围震动，午夜足痛惊醒，痛如刀割或咬噬样的关节炎。
痛风石沉积，痛风性慢性关节炎和关节畸形及肾脏病变等。
仅有波动性或持续性高尿酸血症，从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年，有些可终身不出现症状，但随年龄增长痛风的患病率增加，并与高尿酸血症的水平和持续时间有关。
痛风石（tophi）是痛风的特征性临床表现，常见于耳轮、跖趾、指间和掌指关节，常为多关节受累，且多见于关节远端，表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织的纤维化和变性，严重时患处皮肤发亮、菲薄，破溃则有豆渣样的白色物质排出。
形成瘘管时周围组织呈慢性肉芽肿，虽不易愈合但很少感染。
多在午夜或清晨突然起病，多呈剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧躅趾及第1跖趾关节最常见，其余依次为踝、膝、腕、指、肘。
滑囊液或痛风石内容物检查：偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。
X线检查：急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏，关节面不规则，特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。
电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查：CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。
