心绞痛会发展为心肌梗死吗?该如何预防?

2022-09-08
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心绞痛和心肌梗死同为冠心病的临床表现,但危险程度却是天差地别。

心绞痛往往是患者在短时间内出现了心肌供血和消耗失衡,可以在休息和舌下含服硝酸甘油后缓解,危险性倒不是特别高,绝大多数患者都处于这个阶段。

心肌梗死则比较危险了,患者的心肌血供完全中断,心肌细胞会因此发生坏死,这种坏死是不可逆的,一旦坏死就真的“死亡”了,必须尽快送到医院进行抢救,恢复心肌血供,否则有死亡风险。

有些人说心绞痛、心梗都是冠状动脉粥样硬化、斑块形成发展而来,这句话看似没错,但实际上却有些问题,说的过于绝对,并不是所有心绞痛、心肌梗死都存在动脉硬化,尤其是在冠心病低龄化的今天,你不可能说一个18岁的年轻人动脉硬化程度较高吧,但他依然可能患有心绞痛、心肌梗死,这主要是因为疾病机理所致,心绞痛患者的心肌供血和消耗不平衡,可能是冠状动脉粥样硬化造成的,但同时也可能是冠状动脉痉挛收缩所致。

冠状动脉粥样硬化患者可能是年龄较高、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟喝酒等因素造成的。

他们的血管壁上沉积了一些脂质,这些脂质会因为时间的推移逐渐形成粥样斑块,让官腔变得狭窄堵塞,使途径这的血流变少,出现心肌缺血,导致心绞痛。

如果按照这个趋势发展,患者的斑块因为其他诱因破裂形成血栓,大面积堵塞血管,使得心肌血流中断,这就是心肌梗死。

冠状动脉痉挛收缩患者会因为熬夜失眠、情绪低沉、脊柱病变等原因,造成神经系统紊乱,让相应血管痉挛收缩,影响血液的正常流动,出现心肌缺血。

当神经系统因为某些原因,无法正常兴奋和抑制紊乱时,会让其支配的血管发生痉挛收缩,这种变化最直接的改变就是血流量变少,因为血管官腔空间变小,那么能通过的血流量肯定会变少,大家应该都可以理解,同时这种痉挛收缩会让血管出现褶皱,导致平滑肌局部撕裂出血,形成斑块血栓,同样会出现心绞痛和心肌梗死。

希望我的科普能帮助到您!如果有什么不懂的,可以评论私信告诉我!

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小草

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