经常性崴脚与踝关节损伤有关吗？
【锐博康复科普】【反复崴脚还肿痛】习惯性崴脚康复攻略！踝关节扭伤是最常见的肌肉骨骼损伤之一，约占所有运动损伤的10%～20%。
一般来说，踝关节扭伤后休息一段时间后疼痛、肿胀大多会自行消退，让不少患者认为不痛了就是康复了，殊不知急性踝关节扭伤若处置不及时或者方法不恰当，时间久了很多会发展为慢性踝关节不稳。
一.为什么踝关节容易扭到？
踝关节由两部分组成，下半部为距骨，上半部为胫骨和腓骨远端关节面形成的凹面型结构组成。
距骨的形态为前宽后窄，所以在前脚掌先着地时，距骨后方较窄处就会进入凹面型结构中，此时踝关节间隙较为宽松不具备较强的稳定性，就容易出现扭伤情况。
因此踝关节扭伤常发生于起跳落地、下楼踩空、穿高跟鞋等情况。
为什么80%的踝关节扭伤都为内翻扭伤？
原因主要有以下几点：1. 外踝比内踝长约0.5cm内踝外踝2. 踝关节内侧韧带比外侧韧带强从下图我们可以看出，踝关节外侧韧带较内侧韧带明显较少且薄弱。
3. 内翻肌群比外翻肌群要强内翻肌群包括胫骨后肌、胫骨前肌、拇长屈肌、趾长屈肌，而外翻肌群只有腓骨长、短肌 二.慢性踝关节不稳慢性踝关节不稳是踝关节初次扭伤后出现的以反复扭伤、感觉不稳、疼痛、肿胀等症状为特点的慢性运动损伤性疾病。
分为机械性踝关节不稳、功能性踝关节不稳以及两者的结合。
机械性不稳踝关节韧带松弛或关节结构排列异常，踝关节不能达到稳定。
足踝外侧韧带损伤以前距腓韧带损伤最为常见，当前距腓韧带损伤时，就会造成胫骨关节前侧不稳，而与健侧相比，距骨相对于胫骨的位置平均前移约1.0mm，而造成背屈时距骨往后滑动受限，降低胫距关节结构上的稳定性。
功能性不稳：神经肌肉缺陷导致平衡受损。
造成功能性不稳的原因主要有：a平衡功能下降踝关节扭伤会造成韧带关节囊的感觉神经纤维损伤、足底感觉迟钝、以及肌力不足等情况，就会出现平衡功能下降。
b本体感觉失调本体感觉主要是对躯体的空间位置、姿势、运动状态和运动方向的感觉，对姿势、动作、位置以及平衡能力调整有至关重要的作用。
举个例子，在你闭着眼睛的时候，你也能知道你现在腿是伸直还是弯曲的，或者知道自己是站着还是坐着的。
本体感觉主要由位于肌肉肌腱、韧带内的本体感受器—肌梭及腱梭等接受，肌梭腱梭等本体感受器将躯体的位置信息传递给大脑，我们的大脑会分析出我们身体的姿势和受力情况，从而快速做出相应的动作指令，完成我们的动作目标。
踝关节损伤后由于肌腱韧带损伤、关节位置异常，一部分足踝部本体感受器会受到破坏，我们的大脑就接收不到足够的本体感觉信息，就没有办法修正我们的动作，在这种情况我们的踝关节下就会更容易出现扭伤。
本体感觉是可以通过训练而增强的。
我们只需要不断反复刺激我们的肢体在正确的位置上做出正确的动作，并在此基础上不断强化，我们的本体这个部位相应动作的本体感觉就可以加强啦！c肌肉功能下降踝关节慢性不稳的患者通常存在外翻肌群腓骨长短肌向心收缩能力、内翻肌群主要是胫骨后肌离心收缩肌力不足的情况，小腿在负重时会往外倾斜，容易出现足部关节的内翻动作。
三.慢性踝关节不稳康复方式虽然由于韧带等软组织损伤造成的结构性不稳很难通过康复改善，但我们可以通过改善关节位置排列异常、增强踝关节周围的肌肉力量、提升本体感觉及平衡能力来弥补踝关节周围软组织损伤后出现的关节不稳。
针对关节位置的治疗胫距关节后侧的软组织如有粘连或挛缩，会使胫距关节后侧间隙变小，影响距骨向后的滑动，所以在进行距骨位置调整之前我们可以先进行小腿肌肉的放松更为重要的是，我们要针对距骨进行关节松动术，引导距骨往后滑动，另外也可以利用弹力带促使距骨向后滑动。
针对功能障碍的治疗a本体感觉及平衡障碍可从在平地上单脚站开始，慢慢进阶成在软垫、bosu球等不稳定平面上的训练，甚至可以配合一些蹲起、抛接球等动作。
在身体由晃动到稳定下来这个过程中，不断强化足踝在不稳定平面位置状态的变化感受，从而达到加强本体感觉及平衡能力的目的。
平地单脚站平衡垫单脚站bosu球单脚站(指导患者将不稳定平面维持水平)bosu球动态屈髋b肌肉功能弹力带踝外翻弹力带踝内翻提踵抓毛巾但对于身体体重来说，只使用弹力带的训练强度可能不够，可以在维持足部正中位置提踵的基础上，利用弹力带从侧边给予阻力，可在锻炼小腿三头肌的基础上同时强化腓骨长短肌胫骨后肌。
提踵踝外翻抗阻提踵踝内翻抗阻当然，再好的康复训练都没有良好的运动模式来的实在，毕竟保持良好的运动模式才能规避损伤的潜在风险呀。
好啦，今天的科普到这里就先结束了，如果你还有什么疼痛损伤的问题，可以在下方评论区留言，或后台私信，会有康复师为你一一解答～
