医生为什么不一次性切除大面积黑毛痣？
2022-09-17
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近日，有一个前臂大范围黑毛痣的小孩来找我就诊。
家长想要一次性切除黑毛痣。
我帮他分析了三种治疗方式。
一是如果要一次性切除大片黑毛痣，肯定无法直接缝合，则需要切除后植皮修复切除后创面。
植皮远期外观和质地会和正常皮肤不同，且皮缘会有一定瘢痕形成，取皮区容易长疤。
二是一期手术埋植皮下扩张器，术后扩张器注水2-3个月，待扩张皮肤变薄变大后再二期手术取出扩张器和切除黑痣，利用扩大的皮肤覆盖切除黑痣后的创面。
三是分次切除黑痣，每次切除黑痣范围以周围松解后能直接拉拢缝合为准，需要切除多少次才能根治以黑毛痣范围和周围可动员皮肤为参考。
所以，兵无常法，采用哪种方式可以参考家长的意愿和家长对医生提供的方案的理解和选择。
