2型糖尿病，不想打胰岛素，怎么根治？
2022-08-08
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2型糖尿病可以根治（治愈）吗？
目前2型糖尿病不管是饮食、运动等生活干预，还是服药、打胰岛素治疗，都无法治愈，需要终身控制血糖，避免或减缓并发症风险。
2型糖尿病什么情况下考虑打胰岛素？
1.新诊断糖友对于新诊断2型糖友，糖化血红蛋白（以下简称：HbA1c）≥ 9.0% 或空腹血糖≥11.1 mmol/L，伴有明显高血糖症状时，可以直接启用短期胰岛素强化治疗。
对于新诊断2型糖友的HbA1c为 7.5%~ 8.9% 或空腹血糖为 8.0~11.0 mmol/L，会考虑启用短期胰岛素强化治疗。
短期胰岛强化治疗的优点：短时间内降低血糖，减轻高糖毒性和高脂毒性对胰岛β细胞的侵害，从而改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性。
而且经过短期胰岛素强化治疗，约50%的2型糖友获得1年以上的缓解。
注：糖尿病缓解的定义为停药至少三个月，单纯通过饮食、运动等生活干预既可以达到HbA1c＜6.5%控糖目标2.使用口服药物无法有效控制血糖的糖友在使用口服药物3个月以上，血糖依旧不达标（HbA1c≥7.5%），需要考虑使用胰岛素治疗。
3.怀孕期间不管是怀孕前就得了糖尿病，还是怀孕后被确诊为妊娠期糖尿病的女性，需要用药治疗时，需要打胰岛素。
4.病程＞15年或有严重并发症、肝肾功能不全的糖友这部分糖友建议考虑打胰岛素。
5.体重出现不明原因下降的糖友如果没有明显诱因，体重出现明显下降的糖友，需要考虑打胰岛素。
最后除以上5种情况，糖友可以在医生的指导下，可以不打胰岛素治疗。
