为什么流产通常需要全身麻醉，但是剖宫产半麻就可以？
2022-08-09
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这个问题我来回答。
流产手术，我们现在最常用的麻醉方法是静脉全麻，常用的静脉镇静药是丙泊酚，丙泊酚是一种起效迅速，苏醒也迅速的。
通常术中要辅助一些镇痛药物，比如舒芬类阿片药物。
这类手术时间短小，但是病人术中要保持呼吸道的通畅，维持循环系统的稳定。
剖宫产手术现在首先选用的是椎管内麻醉，就是人们常说的半身麻醉。
椎管内麻醉又分为连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉，硬膜外麻醉的起效时间慢，相对腰硬联合麻醉对循环呼吸的影响更小些；腰硬联合麻醉具有起效快、镇痛效果更确切、肌松更完善，但是循环波动更大些。
所以一般情况下，病人如果不是脊柱异常畸形或者高度紧张的产妇，剖宫产手术我们现在都是首选腰硬联合麻醉。
但是如果病人脊柱畸形或者不能配合穿刺的产妇，只能选择全身麻醉。
但是，剖宫产的全身麻醉，是不同于人流手术的单一的静脉全麻。
剖宫产全麻时，既要考虑产妇的安全，也要充分考虑到麻醉药物对胎儿的影响。
为了保持呼吸道的畅通，我们要为病人插上气管导管，我们不能单一只用丙泊酚，同时要合并应用镇痛药、肌松药等，这类药物对胎儿都是有一定的影响。
所以一般剖宫产手术上全身麻醉时，都是在病人清醒的情况下，给病人消毒铺巾，以缩短麻醉药物对胎儿的影响。
静脉推注诱导药时同时进行手术，孩子尽量在几分钟内取出，这样全麻药物对孩子的影响能降到最低。
好了，以上就是我的回答，希望能帮助到你。
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