椎间盘突出该怎么办？
2022-09-26
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腰间盘突出的病因在临床上，腰间盘突出症是一种比较常见的病症，多数病因是由于病人腰椎的骨质增生、退变、老化而导致椎体间隙变窄，椎体间隙变窄后对髓核产生压迫，会刺激硬膜囊，刺激双侧神经根，在临床上会产生病人自觉腰痛，双下肢皮肤感觉减退，麻木、无力或者有放射性的双下肢电击样疼痛。
还有一部分原因是由于病人腰部过度的劳累、劳损、外伤导致纤维环出现损伤，纤维环损伤后对腰间盘的保护作用减弱，也会导致腰间盘突出，刺激硬膜囊，同样会出现一系列神经损伤症状。
一旦得了腰椎间盘突出症，该如何治疗？
非手术治疗的目的在于：消除神经根水肿，减轻局部的炎症； 松弛腰段肌肉，减轻椎间盘内的压力；消除腰段肌肉内的炎症反应，打破恶性循环。
对于“仅有腰痛症状，没有或有轻度腿麻症状”的患者，建议行非手术治疗。
方法包括： 休息，但并非绝对卧床。
急性发作时可考虑卧床，目的是放松痉挛的腰部肌肉，减轻椎间盘所受的应力。
但长期卧床（2周以上）会导致腰部肌肉松弛，一旦起床难以发挥稳定腰椎的作用，进一步加重症状。
国际上最新的观点是“动静结合”。
即疼痛急性期休息制动，疼痛缓解后戴支具下床适当活动，以起到缓解腰部肌肉痉挛，重建人体腰部肌肉动态平衡的目的。
保护性腰围应用。
硬质腰围可以起到“体外韧带”的作用，协助稳定腰段脊柱。
理疗，推拿，按摩，热敷均可起到“活血化瘀，消炎止痛”的目的。
牵引对缓解腰部肌肉痉挛有效，是一种被动的缓解神经根压迫的措施，暂时有效。
可以辅助以药物治疗，包括抗炎、止痛、消肿、营养神经口服药或者膏药等。
对于保守治疗3-6月无效；疼痛和神经根受损症状的进行性加重；且严重影响生活质量的患者，可以行椎间盘摘除等手术治疗。
