吃奥氮平片的危害是什么?

2022-08-10
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奥氮平为非典型抗精神病药,是噻嗯苯二氮䓬衍生物。

可显著地改善精神分裂症的阴性和(或)阳性症状及情感症状,原因在于奥氮平与多种受体系统有亲和力,包括5-羟色胺S-HT2A/C、5-HT3、5-HT6、多巴胺D1、D2、D3、D4、D5、毒蕈碱M1-5、肾上腺素α1及组胺H1受体,动物行为研究表明,奥氮平具有5-HT、多巴胺和胆碱能拮抗作用,与其受体结合情况相符。

在体内和体外对5-HT2受体的亲和力大于其与多巴胺D2受体的亲和力。

奥氮平可选择性地减少间脑边缘系统 (A10)多巴胺能神经元的放电,而对纹状体(A9)的运动功能通路影响很小。

在低于产生僵住反应(运动系统不良反应的指标)的剂量水平时能减少条件性回避反应(测试抗精神病作用的指标)。

在临床上,奥氮平适用于治疗精神分裂症,有助于阳性症状(如妄想、幻觉、紧张综合征)和(或)阴性症状(如情感淡漠、社会退缩、思维贫乏)的改善;用于治疗与I型双相情感障碍有关的急性混合型或躁狂发作及其维持治疗;还可用于控制精神分裂症或I型双相情感障碍患者躁狂发作时的激越行为。

奥氮平的不良反应主要包括:心血管系统:可见心动过缓(伴有或不伴有低血压或晕厥)、直立性低血压、QT 间期延长。

代谢/内分泌系统:可见水肿、体质量增加、血糖水平升高、三酰甘油水平升高、肌酸磷酸激酶升高、血浆泌乳素水平升高(罕见相关的临床表现,绝大多数患者无须停药激素水平即可恢复至正常范围)。

其中体质量增加与用药前体重指数 (BMI) 较低和起始剂量较高(≥ 15mg)有关。

神经系统:可见头晕、嗜睡、衰弱、静坐不能、帕金森症状及运动障碍。

肝脏:偶见一过性丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 和天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)升高,但不伴临床症状。

胃肠道:可见轻度而短暂的抗胆碱能反应(包括便秘和口干)和食欲亢进。

血液:可见红细胞增多、嗜酸性粒细胞增多。

皮肤:可见光敏反应。

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小草

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