早期混合痔需要手术吗?
2025-09-19
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在日常生活中痔疮是一种比较常见的疾病，引发痔疮的原因有很多种，平时经常便秘或者是久坐就会容易导致痔疮，而痔疮也分为内痔、外痔和混合痔，出现混合痔需要及时给予治疗，平时不宜多吃辛辣食物，可以多吃一些清淡通便的食物。
混合痔是肛门的常见变病，如果没有什么不适或症状比较轻微是可以不手术的。
如果症状比较轻微也可以用药物改善，可以口服治疗痔疮的药物，还有外用的药物，都是要以缓解症状的，并注意不要吃辛辣的食物
病因
反复脱出，复因妊娠分娩，负重远行，以致筋脉横解，气血瘀滞不散，导致本病发生。
病机
多由脏腑本虚，静脉壁薄弱，兼因久坐，负重远行，或长期便秘，或泻痢日久，或临厕久蹲努责，或饮食不节，过食辛辣肥甘之晶，导致脏腑功能失调，风燥湿热下迫，气血瘀滞不行，阻于魄门，结而不散，筋脉横解面生痔。或因气血亏虚，摄纳无力，气虚下陷，则痔核脱出。
诊查要点
诊断依据
1、便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛。
2、可伴有局部分泌物或瘙痒。
3、肛管内齿线上下同一方位出现肿物(齿线下可为赘皮，亦可为静脉曲张)。
病证鉴别
1、混合痔与直肠癌
直肠癌常导致大便出血，或便血，多为暗红色血液或骸液脓血便，常伴大使次数增多，后期可能出现排便因难甚至梗阻，大便性状也随之改变。直肠指检和内窥镜检查在肠腔内可发现高低不平、质硬之肿物，表面可有溃疡，触之易出血。活检做病理检查可明确诊断。
2、混合痔与肛裂
肛裂常导致大便时肛门出血，以粪便表面或便纸带血为主，色鲜红，排便时肛门有疼痛感，便后因肛门括约肌收缩可导致较长时间的持续肛门疼痛，其疼痛程度甚至超过排便时的肛门疼痛，有的持续数小时甚至整天。肛检时多数可以在肛管正前、正后方见肛管皮肤裂口，有压痛，指检一股肛管较紧张。
