冠脉CT和冠脉造影一样吗？为什么？
冠脉CT和冠脉造影都是检查冠状动脉很好的方法，但是这是两种不同的检查方法，存在明显的区别。
冠脉CT冠脉CT，全称冠状动脉增强CT或者冠脉CTA，属于无创检查，只需要在门诊就可以检查，不需要住院。
检查的时候，需要从外周静脉注射80-100ml的碘造影剂，然后进行CT的扫描，通过血管重建，可以观察到冠状动脉的情况。
冠脉造影冠脉造影，也叫作冠状动脉造影，是诊断冠心病的金标准，属于有创伤的检查，需要住院。
如果只是单纯的造影，做完手术就可以下床，第二天就可以出院回家。
两者区别1、是否有创冠脉造影是有创检查。
首先，要进行桡动脉穿刺进行置管，然后将造影导管沿着动脉一直插到主动脉根部的冠状动脉窦口，然后通过导管直接将造影剂打进冠状动脉，同时才X线进行造影，这样一来就可以直接看到冠状动脉的情况。
而冠脉CT是无创检查，只需要在外周静脉注射造影剂就可以了，相当于打了一针。
2、造影剂使用的量两者使用的都是碘造影剂，但是使用的量有区别。
冠脉CT大概需要80-100ml。
而冠脉造影不好讲，要看检查做得顺不顺利。
比如有些患者血管变异，可能就不好找到冠状动脉的口子在哪里，这种情况下就需要小剂量的注射造影剂，才能看到冠状动脉的入口。
我们的专业术语叫做“冒点烟”。
3、准确性方面在准确性方面，冠脉造影是金标准，无疑准确性更高。
冠脉CT血管是重建的，而冠脉造影是直接看到的。
有时候冠脉CT看到的狭窄不是很严重，但是冠脉造影却发现狭窄挺严重的。
也有时候，冠脉CT看到的狭窄很严重，但是冠脉造影发现狭窄不严重。
4、两者图像的区别冠脉CT的图像是静态的，而冠脉造影记录的是从打造影剂那一刻到血管完全充盈这一连续的过程，因此冠脉造影的图像是动态的一段视频。
两种检查如何选择？
首先，患者的意愿是第一重要的，医生只有建议的权利。
如果医生建议直接冠脉造影，但是患者害怕，不想住院，而要求冠脉CT，这也是可以的。
其次，如果患者有冠心病的危险因素，心绞痛的症状又比较典型，这种情况可以直接进行冠脉造影。
因为在造影的同时还可以进行治疗，比如造影之后，发现血管狭窄比较严重，需要植入支架，那就可以直接接下来手术。
而如果有些症状不是很典型的，又没时间住院的，就可以现进行冠脉CT检查，有问题的话，再进行冠脉造影。
总结：冠脉CT和冠脉造影都是很好的检查，但是它们是两种不同的检查方法，各自有优缺点。
患者可以根据自己的具体情况选择不同的检查方法。
