抗乙肝病毒的国产药和进口药差别大吗？
前一阵子，有个兄弟医生的伯父查出有乙肝、肝癌，在医科大学第一附属医院做完手术，是比较早期的肝癌，术后医生让他长期服用恩替卡韦长期抗病毒治疗。
儿子得知父亲得了这个病，在网上查阅了很多相关资料，得知进口的替诺福韦抗病毒效果更好，但这个药即有国产的，又有进口的，却不知道该吃哪个更好了。
进口恩替卡韦（图由病人提供）抗乙肝病毒的一线药，比较常用的包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦，目前都已经有国产仿制药。
大家要知道一点，不管是国产药物还是进口药物，其发挥抗病毒作用的成分是一样的，唯一的区别就是药物的纯度和稳定性。
药物越纯净、越稳定，其副作用就越单纯、明确；药物纯度不够的话，可能会出现其他成分的副作用。
当然了，同一种药物，其纯度不可能天差地别，也就是1%-5%的区别罢了。
就比如之前国产的新冠疫苗和进口的新冠疫苗，用同样的制程弄出来，产生抗体的比例也不一样。
临床用药，不管是进口的还是国产的，主要用药量都是根据血液中药物浓度来定，虽然纯度不一样，但如果发挥作用的血药浓度一样，区别都不大。
就如上述的例子，我那同事的伯父，原本吃着恩替卡韦，其儿子想改用进口的替诺福韦治疗，我说没必要，他还不太相信。
后来我给老人做了个乙肝病毒DNA测定，结果出来了，口服恩替卡韦已经达到较好的抗病毒效果，所以没必要吃进口药。
口服恩替卡韦后的病毒量（由病人提供）什么时候要用更好、更高级的抗病毒药？
乙肝抗病毒药，从效果来说，替诺福韦无疑是目前最好的，其次是恩替卡韦，然后是阿德福韦酯，最后是拉米夫定。
1、抗病毒效果不好（对一种药物耐药）的时候，可以选用更高级的药物；2、抗病毒效果好，但肝功能损害不能很好改善的时候，也可以选用更高级的药物；3、出现副作用时，比如肾功能损害、骨质疏松等，可以选用更高级的药物；4、不差钱的。
进口的药物无疑价格更贵，能不能长期吃，还要看口袋里的毛爷爷充不充裕。
医生点评：目前的生产工艺，国产的乙肝抗病毒药物和进口的差别不是很大，都能发挥很好的效果，保障乙肝患者的健康。
最后曾医生再提醒一下，抗乙肝病毒药一旦吃上了就不要擅自停药，否则后果很严重，一定要按时吃，长期吃，才能获得最大的治疗效果。
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