骨关节炎有什么好办法，怎么让骨刺不再长？

老年人常出现膝关节疼痛，在医院做X片检查，大多可发现骨刺，罪魁祸首是膝关节骨关节炎，也就是膝关节退行性病变。

那么，怎样做才能让骨刺不再长，让骨关节炎不再痛？

今天我们就来深入了解骨关节炎和骨刺的始末。

骨关节炎与骨刺骨关节炎，也就是关节退行性病变，是一种十分常见的慢性退行性关节病。

骨关节炎好发于中老年人群，以膝关节骨关节炎最为常见。

根据世界卫生组织估计，在60岁以上人群中，9.6%的男性和18.0%的女性都患有症状性膝骨关节炎。

骨关节炎起源于软骨变性，继而发生软骨损伤、骨赘形成、关节间隙狭窄等病理性改变。

软骨是关节中的保护垫，它光滑耐磨，保护骨端、缓冲压力。

软骨组织由细胞、基质和纤维组成。

随着年龄增长，软骨细胞慢慢变老，合成代谢减少、分解代谢增加；软骨基质水分及胶原流失，软骨变薄变脆，弹性下降。

再加上关节滑液减少，软骨获取的营养减少，以及长年负重，软骨就容易发生损伤。

软骨的损伤一开始如同“溃疡”，但如果不及时修补，就会逐渐扩大。

软骨损伤后，磨损脱落的软骨碎屑刺激滑膜，导致滑膜炎症产生，这就是骨关节炎“炎”之由来。

关节软骨损伤骨刺又是如何产生的呢？

骨刺是骨赘、骨质增生的别称，是骨关节炎的一种常见体征。

骨刺的产生，其实是机体的一种代偿反应。

软骨遭到破坏后，关节的平衡被打破，机体会产生防御性反应，软骨膜增生骨化产生骨刺，来恢复关节平衡。

所以，骨刺本身不是一种独立的疾病，但骨刺的严重程度，可以作为骨关节炎严重程度的参考，增生的骨刺对周围组织产生压迫时，也会导致炎症、疼痛等症状。

各个部位的关节骨刺如何让骨刺不再长判断膝骨关节炎严重程度应用最广的是K-L分级，将膝骨关节炎分为5级，分别为：0级——无改变。

Ⅰ级——有可疑的膝关节间隙狭窄现象，可能出现骨赘，但较轻微。

可导致膝关节屈伸活动受限和疼痛。

Ⅱ级——有明显骨赘，但为累及关节间隙，双下肢全长负重位X线片上明确出现小的骨赘及可疑的关节间隙狭窄。

Ⅲ级——关节间隙中度狭窄，具有大量中等程度的骨赘，以及明确的关节间隙狭窄，有些软骨下骨硬化，并可能出现膝关节骨性畸形。

Ⅳ级——关节间隙明显变窄，软骨下骨硬化，出现大量骨赘，关节间隙严重狭窄甚至消失，并出现明显的膝关节骨性畸形。

关节间隙狭窄我们可以看到，骨刺的数量多少取决于软骨损伤的程度，共同反映了膝骨关节炎的严重程度。

要让骨刺不再长，就得保护软骨不加重损伤，也就要控制住膝关节炎！在K-L分级中，一般Ⅰ级、Ⅱ级患者可以采用保守治疗的办法，Ⅲ级可尝试保守方案，Ⅳ级患者则可能需要截骨矫形、人工关节置换等重建性治疗。

膝骨关节炎的阶梯化治疗如下图：骨关节炎的阶梯治疗对于Ⅰ、Ⅱ级患者，在确诊膝骨关节炎后，首先要做好自我管理，来减少膝骨关节炎危险因素刺激病情。

膝骨关节炎生活中的危险因素包括：肥胖、创伤、膝关节使用过度、感染、受凉等，对应的解决办法有：控制体重、不做剧烈运动、不过度负重、不久站久坐久蹲、做好关节保暖等。

膝骨关节炎的危险因素对于疼痛，初期疼痛较轻的患者，可以先使用外用药，如中药膏贴、非甾体抗炎药的外用药、辣椒碱等，有条件的患者可以定期做物理治疗。

如果病情发展，疼痛加重，明显影响患者的行动和休息，那就需要口服药物止痛，常用的药物有对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、弱阿片类镇痛药，三种药物遵循阶梯用药原则。

对乙酰氨基酚因为不具有抗炎作用，目前膝骨关节炎主要的止痛药物为非甾体抗炎药，弱阿片类镇痛药一般不常用。

而除了止痛，骨关节炎患者也可以应用软骨保护剂，如口服氨糖软骨素、注射透明质酸钠，来提高软骨的抗损伤能力。

常见的非甾体抗炎药对于Ⅲ级患者，因为病情更为严重，除了坚持以上自我治疗、物理治疗、药物治疗，当保守治疗效果不好时，还可能用到其他治疗。

比如，在关节镜下清理关节腔内的游离体，以及几种软骨修复手术。

在止痛上，如果口服药止痛效果不好，也可能需要封闭止痛。

关节内清理出的游离体对于Ⅳ级患者，关节软骨损伤极为严重，保守治疗已经没什么效果，这时候就要酌情考虑重建性手术，最为人熟知的就是人工关节置换术。

人工膝关节置换关于骨刺的两个误区你有听过手法按摩或者药物软化骨刺的说法吗？

如果听到了，就别上当！骨刺是软骨膜过度增生而产生的新骨经骨化后形成的，主要由骨、软骨和结缔组织组成，没有什么凭空而生的成分，如果药物可以消除骨刺，岂不是也会把正常的骨、软骨和结缔组织给消除了？

另外， 骨刺本身不是病，治疗骨关节炎的重点也不在骨刺上，要遏制骨关节炎的发展，重点是保护关节软骨，避免软骨损伤加重。

盲目采用手法治疗去消骨刺，恐怕只会加重软骨损伤，反而导致骨刺对周围组织产生伤害！有没有需要去除骨刺的情况呢？

有！当骨刺对周围组织产生严重压迫或刺激，产生严重疼痛、畸形、关节不稳定等并发症时，视情况可能需要选择手术切除或关节镜下微创切除。

在正规医院治疗骨关节炎最好的办法就是养最后告诉大家一个事实，要阻止膝骨关节炎的发展，远离膝骨关节炎疼痛，主要靠一个字——养。

不是说医药治疗不重要，而是因为，医药治疗往往是帮助膝骨关节炎患者缓解病变产生的症状，而无法促进软骨再生，从根源上阻止膝骨关节炎发展。

即便是口服氨糖软骨素、注射透明质酸钠、注射富血小板血浆这些软骨保护治疗，效果也有限，远不如不良生活习惯对软骨的破坏效率高！所以，远离膝骨关节炎主要靠“养”，也就是前文我们提到的控制体重、避免创伤、避免膝关节使用过度、避免不良姿势、注意关节保暖等！骨关节炎最好的办法是“养”