很多产妇直接选择剖腹产，但是很多想顺都没办法顺，这是为什么呢？

每一个准妈妈，可能都曾困惑和摇摆过，到底是顺产好还是剖宫产好。

今天，我就来讲一讲顺产和剖腹产的优缺点。

顺产即自然分娩，是一个生理的过程。

它是指产妇的产力、产道、胎儿以及准妈妈的心理等方面正常并相互适应，胎儿经阴道顺利自然娩出[1]。

但如果母亲和胎儿的情况出现异常，不能或不再适合自然分娩时，就需要剖腹产（剖宫产）来“逆天改命”，切开母亲的腹壁和子宫，快速取出胎儿。

因此，剖宫产是一种解决难产、保障母亲和胎儿安全的分娩方式，是自然分娩的有力补充。

简单来说，顺产生的过程疼，剖宫产术后恢复时痛。

在顺产准备发动时，由于子宫收缩，孕妇会感到腹部有一阵阵的发胀、钝痛，没有规律，疼痛指数处于3-6级，就像痛经，每次通常间隔10分钟以上，尚能忍受。

自然分娩开始后，由于子宫收缩、子宫下段和宫颈拉伸扩张，阵痛开始缩短，变得规律且强烈，大概5-6分钟发作一次，每次持续30秒左右，像一波波潮水慢慢涌上来。

随着宫缩频繁和加强，阵痛会越来越密集，持续时间越来越长，小腹和背部可感到剧痛，很多人还会冒汗、感到恶心，最辛苦的是可能得熬数小时至24小时。

等到宫口全开，胎儿下降至产道，从狭窄的阴道挤出，这个阶段受到压迫拉扯的耻骨联合、阴道、会阴组织，可能也会感到牵扯痛。

最后胎盘娩出时，也有一部分产妇会感到疼痛。

但现在有无痛分娩的技术，能够有效缓解产前阵痛，部分甚至能缓解至无痛感的程度，配合拉玛泽呼吸法、导乐等，也可以减轻疼痛。

而剖宫产由于实施了麻醉，整个过程无痛感，但意识清醒，医生打开腹壁和子宫时，产妇仍然能感到牵扯感。

术后麻醉消失，切口及产后宫缩均可导致疼痛，一般持续2-4天。

虽然可以用镇痛泵进行镇痛，但由于剖宫产手术创口大，加上子宫收缩牵扯伤口，有时无法完全抑制疼痛感觉。

术后需要尽早下床、按压子宫底（俗称“压肚子”），评估子宫收缩和恶露情况，由于刀口还没好，很多人也会感到疼痛。

盆底肌的松弛和怀孕、激素水平变化等有关，无论顺产还是剖宫产，都可能因子宫变大对盆底造成压迫，以及激素水平变化，发生一定程度的盆底肌松弛。

但就产后近期来讲，阴道分娩对盆底肌产生的损伤一般大于剖宫产，发生盆腔器官脱垂、尿失禁和与此相关的性生活障碍概率相对更高。

不过也别太担心，可以通过控制体重、加强盆底肌锻炼来预防，还能通过产后的锻炼、盆底肌康复治疗，进行很大程度的改善。

产后下载G动，跟着上面匹配的方案做凯格尔运动，修复盆底肌松弛，改善产后漏尿、子宫脱垂，增加紧致。

会阴切开术不是常规的助产方法。

近年来，会阴切开率已经大大降低，多数医院都是“能不切就不切”。

因为会阴侧切本身是一种伤害性的有创操作，通常主要有以下几种情况下才会选择侧切[1]：会阴过紧或胎儿过大母亲或宝宝有严重的病理情况需要尽快结束分娩侧切也没有大家想象的那么痛，因为进行侧切前一般会进行会阴神经组织麻醉，而且是在宫缩期间剪开。

所以，会大大减少痛感，缝合时如果怕疼，也可以让医生补一些麻醉。

至于伤口，会阴处由于血流极其丰富，产后愈合也相对较快，会阴伤口通常第二天痛感就会明显减轻，3-4天就能基本愈合。

不一定。

能不能顺产取决于多方面因素，如产妇的产力、产道、胎儿情况、是否有合并症等等。

比如，孕妇的骨产道（骨盆）过于狭窄、形态和胎儿的头部不匹配，胎儿过大使骨盆相对狭窄，都可能引起难产，无法自然分娩。

又比如，正常情况下胎儿通常是头部最先出来。

如果胎先露异常（如臀先露、肩先露）、胎位异常，都可能使阴道分娩变得困难，增加胎儿受伤甚至死亡的风险，母亲也容易发生产伤，因此这些情况下首选剖宫产。

顺产的宝宝经过规律宫缩发动和产道挤压，肺部及口腔里的羊水被挤出，肺泡表面活性物质增多，出生后发生呼吸困难、肺炎风险较剖宫产低。

顺产的宝宝主要接触的是母亲肠道和阴道的微生物菌群，而剖宫产的宝宝接触的主要是皮肤和空气等外部环境菌群。

这种差异或许导致了顺产宝宝更不容易发生青少年肥胖、哮喘、过敏等疾病。

顺产的宝宝能够与母亲更早接触，更快开始母乳喂养。

剖宫产的过程快，比顺产更方便、可预测，不易发生顺产中不可预测的风险（如窒息、脐带脱垂、胎盘早剥等）。

如果孕妇和胎儿出现紧急情况，可以短时间内进行抢救，挽回生命。

没有哪一种分娩方式绝对更好，首先目前都是能顺则顺，但如果不具备顺产的条件仍然执着于顺产，可能将自己和宝宝都置于危险中。

展开来说，顺产：费用少，裂伤和侧切伤口相对剖宫产伤口小。

虽然产前阵痛时间长，但产后恢复快，当天就能下床活动，进食不受限制。

可能发生因助产（侧切、产钳）而引起的母儿并发症，试产过程中可能发生突发状况中转剖宫产。

发生盆底功能障碍风险较剖宫产高，可通过盆底肌治疗进行改善。

剖宫产一定在有指征的情况下方可进行，这个“指征”是由医生来把控。

事实上，没有临产的剖宫产，仅仅避免了分娩的疼痛，尽管腹部表面刀口清爽，但手术创伤大。

剖腹产需要划开多层组织